超“UCSF标准”肝细胞癌肝移植术前经肝动脉化疗栓塞的疗效

• 作者: 佟辉 张家强 彭承宏 李涛 祝哲诚
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 降期治疗
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-246
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2018.03.012

摘要

目的:评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)在超“UCSF标准”肝细胞癌(HCC)肝移植术前治疗的安全性及疗效.方法:回顾性分析2003年1月至2013年3月在本院行肝移植治疗的83例超“UCSF标准”的成年HCC病人临床资料,根据术前是否采取TACE治疗分为TACE治疗组(63例)与对照组(20例).比较两组病人术后急性排异、胆道并发症和血管并发症发生率、无瘤生存率及总生存率.结果:TACE治疗组在肝移植术前平均进行了(2.0±1.3)次TACE疗程,末次治疗至肝移植的平均时间为(15.7+8.4)d.TACE治疗组与对照组相比,在肝移植术后急性排异、肝动脉栓塞和胆道并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).TACE治疗组无瘤生存率及总生存率明显优于对照组(P＜0.05).分层分析表明,TACE治疗后获得完全反应或部分反应的HCC病人行肝移植1、3、5年无瘤生存率及总生存率明显高于TACE治疗后无反应组(P＜0.05).TACE治疗后肿瘤降期至“UCSF标准”的HCC病人行肝移植1、3、5年无瘤生存率及总生存率明显高于降期治疗后未达到“UCSF标准”的病人(P＜0.05).结论:肝移植术前TACE治疗可延长病人无瘤生存及总生存时间.肝移植术前TACE降期治疗安全,仅1例发生肝动脉栓塞并发症.