浙江省丽水地区NDM菌株的耐药特征及基因背景研究

• 作者: 丁卉 任建敏 余璟璐 朱艳 武蓉珍 胡晓蕾 赵志钢 赵赟安 黄建胜
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: β内酰胺酶类 NDM 耐药特征 基因背景
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 287-293
• 页数: 7页
• 字数: 5123字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2018.04.007

摘要

目的 分析浙江省丽水地区产NDM菌株的耐药表型及基因结构特征,为临床抗感染治疗和防控提供实验依据.方法 收集浙江省丽水市中心医院2012年1月至2016年12月临床分离的所有无重复亚胺培南耐药性肠杆科细菌,以梅里埃Vitek 2 Compact系统鉴定菌种并以PCR筛选blaNDM基因阳性菌株,采用KB法和GN13卡检测菌株药敏性,利用复制起始子分析法鉴定质粒类型,通过转化或接合试验纯化质粒并采用PCR和全基因组测序分析blaNDM周围基因结构.结果 共分离碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)菌株102株,其中blaNDM阳性15株,阳性检出率为14.7%,主要为大肠埃希菌和阴沟肠杆菌.各菌株对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率为100%,对氨曲南、复方磺胺甲噁唑、妥布霉素、庆大霉素的耐药率均＞80%;对喹诺酮类药物的耐药率＞50%. 15株产NDM菌株中, 12株改良Hodge试验阳性,另有2株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌呈阴性结果.其中blaNDM-1型11株,blaNDM-5型4株.检到IncX3、IncFIIγ和IncA/C等多种质粒类型,且4例blaNDM-5基因均位于IncX3质粒.发现4 种 blaNDM周围基因结构,其中8 例 blaNDM-1基因位于 ISAb125-hyp-blaNDM-1-bleMBL-TrpF-DsbC-IS26,而blaNDM-5均位于IS3000-IS5-blaNDM-5-bleMBL-TrpF-DsbC-IS26结构,且前者在国内尚属首次报道.结论 丽水地区NDM菌株呈低水平流行,并对磷霉素和多黏菌素敏感性较高;blaNDM基因可能有多种来源,但IncX3型质粒仍是介导该基因转移的主要原因,并发现新型blaNDM-1基因结构.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武蓉珍	浙江省丽水市中心医院检验科	19	39	5.0	6.0
2	赵志钢	浙江省丽水市中心医院检验科	14	17	2.0	3.0
3	任建敏	浙江省丽水市中心医院检验科	7	3	1.0	1.0
4	胡晓蕾	浙江省丽水市中心医院检验科	7	14	2.0	3.0
5	朱艳	浙江省丽水市中心医院检验科	9	39	3.0	6.0
6	黄建胜	浙江省丽水市中心医院检验科	7	17	2.0	3.0
7	丁卉	浙江省丽水市中心医院检验科	4	10	2.0	3.0
8	余璟璐	浙江省丽水市中心医院检验科	3	4	2.0	2.0
9	赵赟安	浙江省丽水市中心医院检验科	2	2	1.0	1.0