直接旁路手术和间接旁路手术治疗成人烟雾病比较的Meta分析

• 作者: 孟详喻 曾宪涛 章剑剑 邱永逸 郭毅 陈劲草
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 烟雾病 直接旁路手术 间接旁路手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 综述与Meta分析
• 页码范围: 327-332
• 页数: 6页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2017.0612

摘要

目的:比较直接旁路手术和间接旁路手术两种手术方式治疗成人烟雾病(MMD)的安全性和有效性.方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Central数据库,查找所有比较成人MMD的直接旁路手术和间接旁路手术的对照资料,检索的时间均为建库至2016年12月18日.同时手检纳入文献的参考文献.按预先制定的纳入标准和排除标准筛选出目标文献,由两人独立进行资料提取、质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:一共纳入9个研究,478例受试者.Meta分析的结果显示:①直接旁路手术在随访期卒中发生率较低,OR=0.59,95 ％CI(0.21,1.60),P=0.30,差异没有统计学意义.②直接旁路手术具有较好的血管再通率,OR=8.08,95％CI(3.52,18.56),P＜0.000 01,差异有统计学意义.③在随访期内,直接旁路手术具有较高的血流动力学改善率,OR=2.10,95 ％CI(0.26,17.16),P=0.49,差异没有统计学意义.④直接旁路手术围手术期并发症发生率略高于间接旁路手术,OR=1.20,95％CI(0.47,3.06),P=0.70,差异没有统计学意义.结论:对于成人MMD,直接旁路手术和间接手术进行比较,直接旁路手术在血运重建上有明显优势;另外直接旁路手术在预防卒中发生上,似乎更为有效,但尚无统计学意义.由于受到所收集资料质量的限制,建议临床上审慎选择使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾宪涛	武汉大学中南医院循证与转化医学中心	55	276	11.0	15.0
5	孟详喻	武汉大学中南医院循证与转化医学中心	13	77	5.0	8.0
9	陈劲草	武汉大学中南医院神经外科	22	38	3.0	5.0
10	章剑剑	武汉大学中南医院神经外科	6	15	2.0	3.0
11	邱永逸	武汉大学中南医院神经外科	3	11	2.0	3.0