门静脉栓塞术在二期精准肝切除中的应用

• 作者: 姚捷 张弛 柏斗胜 王小东 范逸群 蒋国庆 金圣杰 钱建军 高志慧
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉栓塞术 精准肝切除术 肝脏肿瘤 剩余肝脏体积
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 247-251
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2018.03.013

摘要

目的:探讨门静脉栓塞术在二期精准肝切除的应用.方法:分析7例在超声扫描及X线数字减影血管造影引导下,经皮经肝穿刺门静脉栓塞术后,行二期精准肝切除术的肝癌病人临床资料.分成肝硬化组3例和无肝硬化组4例,分别检测门静脉栓塞术前和术后肝功能指标及肝体积变化,总结二期手术切除.结果:7例病人均成功实施经皮经肝穿刺门静脉栓塞术,其中6例病人达到肝脏体积代偿增大的预期效果,顺利完成二期精准肝切除术.1例结肠直肠癌肝转移病人在门静脉栓塞8周后,未栓塞肝脏代偿性增大体积未达到精准肝切除的条件,转外院顺利行拯救性联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术.两组经皮经肝穿刺门静脉栓塞术后1d,肝功能指标较术前升高(P＜0.05),予护肝治疗3～7 d后降至术前水平.未发生严重并发症.结论:门静脉栓塞技术成功率高、安全可行.剩余肝脏代偿性增大明显,可显著提高二期精准肝切除手术率.