腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

• 作者: 于健春 于康 刘燕萍 叶欣 康维明 张抒扬 朱惠娟 李子建 李涛 罗金梅 肖毅 陈伟 马志强
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除术 长期减重 合并症改善 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 减重综合治疗论坛
• 页码范围: 610-616
• 页数: 7页
• 分类号: R619|R723.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.10717

摘要

目的 总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性.方法 回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(％EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况.结果 共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI) (47.3±7.5) kg/m2;女47例,平均BMI(41.1±7.0) kg/m2.常见合并症是肝功异常(53.3％)、血脂异常(52.0％)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45.3％)、2型糖尿病(38.7％)和高血压(37.3％),术后3年缓解率分别是75.0％、58.3％、83.3％、75.0％和58.3％.术后1、2、3年的平均％ EWL分别是81.6±34.7、80.9±30.2、79.7±30.8;达到成功减重(％EWL＞50％)的比例分别为81.7％(n=49)、81.0％ (n =34)、79.3％ (n=23).术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级＞Ⅱ级)发生率为2.6％;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8％),口服抑酸剂可缓解.结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广.