鼻咽癌患者血浆EBV-DNA检测的临床价值

• 作者: 刘清峰 吴润叶 张世平 张烨 徐国镇 易俊林 曲媛 王凯 王惠丽 王慜杰 罗京伟 肖建平 许潇天 高黎 黄晓东
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 鼻咽肿瘤 EB病毒-DNA水平 预后
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 543-547
• 页数: 5页
• 字数: 3832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.06.001

摘要

目的 EB病毒与鼻咽癌的发生发展明确相关,多个研究显示血浆EBV-DNA对于鼻咽癌的诊断分期及预后判断有重要意义,因此对我院患者进行了血浆EBV-DNA的检测并分析其临床价值.方法 2013—2016年连续性鼻咽癌患者471例,分析其治疗前EBV-DNA水平与分期、肿瘤负荷的相关性,并对治疗前、治疗末EBV-DNA进行生存相关分析.结果 患者治疗前血浆EBV-DNA中位数137 copies/ml(0～494000),与T分期、N分期、M分期、总的临床分期、肿瘤负荷均有明显统计学相关性.生存分析显示治疗前血浆EBV-DNA拷贝数≤1300组比>1300组的患者有更好OS(P=0.007)、PFS(P=0.011)、DMFS(P=0.003).治疗末血浆EBV-DNA不可检测到的患者有更好OS(P=0.016)、PFS(P=0.000)、DMFS(P=0.000).Cox多因素分析T分期、治疗末是否可检测到EBV-DNA为OS(P=0.030、0.012)的预后因素,N分期(P=0.037、0.017)、放疗末是否可检测到EBV-DNA(P=0.006、0.001)为PFS及DMFS的预后因素.结论 鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与分期及肿瘤负荷有明显相关性,治疗前EBV-DNA水平更高的患者可能治疗后的预后更差.治疗末血浆EBV-DNA是否可检测到对于OS、PFS、DMFS有较好的预测价值.