药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭的效果

• 作者: 王瑞哲
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 顽固性心力衰竭 药物治疗 无创机械通气
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 177-181
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 4764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2018.02.005

摘要

目的 探讨药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭的效果.方法 选取2013年2月至2015年12月陕西中医药大学附属医院收治的顽固性心力衰竭患者124例进行前瞻性研究.根据其入院单双日随机分为对照组和观察组,各62例.对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用药物联合无创机械通气治疗.比较2组患者通气前和通气3、24 h后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率、心率]、血流动力学指标[血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、心脏功能指数(CFI)]、实验室检测指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血乳酸]和临床疗效.结果 通气前2组间各项指标比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).通气3h后,观察组PaO2、GEDVI均高于对照组[(60 ±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(58 ±4) mmHg、(821±23)ml/m2比(790±26) ml/m2],呼吸频率、心率、CFI、BNP、血乳酸均低于对照组[(26.5±2.1)次/min比(28.2±2.4)次/min、(110±3)次/min比(110±5)次/min、(4.0±1.4) L/min比(4.5±1.2) L/min、(1 573±177) pmol/L比(2 033±157) pmol/L、(3.7±1.9) mmol/L比(4.7±1.6) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).通气24 h后,观察组PaO2、PaCO2、SaO2、EVLWI、GEDVI、ITBVI均高于对照组,呼吸频率、心率、CFI、BNP、cTnT、血乳酸均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者临床总有效率明显高于对照组[95.2％(59/62)比74.2％ (46/62)],差异有统计学意义(x2=10.695,P =0.013).结论 药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭,能明显改善患者的呼吸和通气功能,临床疗效优于有创机械通气治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王瑞哲	陕西中医药大学附属医院重症医学科	7	15	2.0	3.0