加速康复外科与传统治疗在单侧全膝关节置换术中的应用效果

• 作者: 张玲 王文良 赵栋 马信龙
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 加速康复外科 膝骨关节炎 全膝关节置换术
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 519-523
• 页数: 5页
• 字数: 4560字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.07.007

摘要

目的 探讨加速康复外科(ERAS)模式在单侧全膝关节置换术(TKA)的围手术期临床应用效果.方法 回顾性分析2015年9至2016年9月98例在武警后勤学院附属医院骨科接受单侧TKA的患者资料;其中52例应用常规传统手术方案(常规组),46例应用ERAS方案(ERAS组),收集两组患者性别、年龄、体质指数、术前血红蛋白、术前疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后显性出血量、术后24 h血红蛋白、输血比例、术后VAS评分、住院时间、患者满意度、术前及术后1、6个月膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分、术后2周、1个月、6个月膝关节活动度(ROM)、术后并发症的发生率.组间数据比较采用单因素方差分析或x2检验.结果 两组术前一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.ERAS组术后显性出血量(224±59) ml明显低于常规组的(361±70) ml(t =4.723,P＜0.01);ERAS组术后24h血红蛋白(109±8) g/L显著高于常规组的(96±10) g/L(t=-3.297,P=0.004);ERAS组术后输血比例为6.5％ (3/46)显著低于常规组的46.2％ (24/52)(x2=19.207,P＜0.01);ERAS组术后12h及48 h VAS评分均明显低于常规组(t=3.708、3.894,均P＜O.05);ERAS组住院时间为(6.8±1.2)d显著少于常规组的(13.1±2.6)d(t =6.924,P＜0.01);ERAS组术后1、6个月HSS评分均显著高于常规组(t=-3.677、-3.594,均P＜0.05);ERAS组术后2周及1个月ROM均显著高于常规组(t=-4.628、-4.442,均P＜0.05);ERAS组术后恶心呕吐率为13.0％ (6/46)明显低于常规组的48.1％ (25/52) (x2=13.852,P=0.002).两组术后1个月VAS评分、术后6个月ROM、患者满意度差异均无统计学意义(=0.412、-1.026,x2=3.695,均P＞0.05).结论 ERAS模式可有效改善单侧TKA患者围手术期状况,并促进患者早期康复,改善住院及手术体验,与传统手术疗效比较效果显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马信龙	天津医科大学总医院骨科	160	1768	22.0	30.0
2	赵栋	武警后勤学院附属医院骨科	9	49	4.0	7.0
3	王文良	武警后勤学院附属医院骨科	12	43	3.0	6.0
4	张玲	武警后勤学院附属医院骨科	13	90	4.0	9.0