目的 探究老年患者骨科手术后高活动型谵妄(postoperative delirium of high activity,PDHA)的发生率及危险因素.方法 选择2009年3月—2017年8月于解放军第94医院行骨科手术的老年患者,根据术后是否发生PDHA将其分为PDHA组(n=47)和非PDHA组(n=182).收集2组患者一般资料(年龄、性别比例、疾病类型),术前指标(贫血、痴呆、血糖异常、电解质异常、白蛋白异常及苯二氮卓类药物使用情况),手术情况(手术部位、麻醉方式、手术时长、术中低血压、苯二氮卓类及抗胆碱能药物使用情况)和术后情况(低血压、贫血、电解质异常及白蛋白异常情况),计算老年患者骨科术后发生PDHA的几率及各指标与PDHA的相关性.结果 PDHA组年龄≥80岁、髋部手术、术前贫血、术前痴呆、术中低血压、术后贫血患者比例均大于非PDHA组;多因素Logistic回归分析年龄≥80岁、髋部手术及术前贫血是老年患者骨科术后发生PDHA的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥80岁、髋部手术及术前贫血是老年患者骨科术后发生PDHA的独立危险因素.