四肢孤立性纤维瘤的诊断及外科治疗

• 作者: 李登 苏保华 蔡志清 许杰 马若凡
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 孤立性纤维瘤 病理学 放射摄影术 手术治疗
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 111-115
• 页数: 5页
• 字数: 3535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.06.024

摘要

目的 探讨四肢孤立性纤维瘤 (SFT) 的临床表现、影像学特点及病理学特征、手术治疗方式.方法 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院关节外科9例经病理确诊的四肢孤立性纤维瘤患者的临床表现、影像学特点及病理学特征.9例患者中3例男性, 6例女性, 中位数年龄44岁 (15～55岁);均进行MRI检查, 手术切除后送病检行免疫组化, 比较其临床表现、影像学特征及病理学特征.结果9例患者中, 肿瘤分布于上肢者6例, 下肢3例.患者首要临床症状均为无痛性肿块, 其中3例出现患肢远端麻木等压迫症状.影像学方面, 9例患者术前行MR检查, 了解其边界及邻近关系, 7例患者MR表现为T1加权像为等信号, 2例为低信号;T2加权像4例为混杂高信号, 1例为高信号;9例患者增强像为不均匀明显强化;边界清楚者6例, 模糊者3例.免疫组化结果显示9例患者中波形蛋白 (vimentin) 均为阳性 (9/9), 跨膜糖蛋白分子CD34阳性者8例 (8/9);B淋巴细胞瘤-2因子 (bcl-2) 阳性者6例 (6/9), 信号转导与转录激活因子-6 (STAT-6) 阳性者3例 (3/9);增殖细胞相关核抗原Ki67分布于5％～65％.结论 影像学中MRI通过不同加权像可以对SFT的瘤体边界进行定位, 确定肿瘤的邻近关系, 为SFT的诊断提供依据, 为手术方案的选择提供依据.进行病理学免疫组化是诊断孤立性纤维瘤的主要手段, 并可指导术后辅助放化疗方案的制定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马若凡	中山大学孙逸仙纪念医院关节外科	98	750	14.0	24.0
2	许杰	中山大学孙逸仙纪念医院关节外科	75	480	12.0	19.0
3	李登	中山大学孙逸仙纪念医院关节外科	28	87	5.0	7.0
4	蔡志清	中山大学孙逸仙纪念医院关节外科	20	68	5.0	7.0
5	苏保华	中山大学孙逸仙纪念医院关节外科	5	8	2.0	2.0