细胞角蛋白20在Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌淋巴结微转移患者中的表达及意义

• 作者: 储兵 周仕海 孟凤娇 彭文君 邓庆炎 陈宏 雒洪志
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 结直肠肿瘤 角蛋白20 淋巴结 微转移 复发
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-99
• 页数: 4页
• 字数: 3065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.02.006

摘要

目的 通过免疫组化方法检测Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者细胞角蛋白20(CK20)的表达对淋巴结微转移及预后的影响.方法 选择2010年1月至2011年12月中山市人民医院收治的137例Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者,获取根治性手术切除的淋巴结组织学标本945枚,采用免疫组织化学SP法和单克隆抗体检测淋巴结标本中CK20表达情况,结合临床和随访资料进行生存分析.结果 (1)10例(7.3%)结直肠癌的15枚(1.6%)淋巴结出现微转移,CK20表达阳性.(2)淋巴结CK20的表达情况与Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、手术方式、原发灶CEA表达情况、组织学类型、有无脉管神经浸润无相关性.(3)5年内复发转移的患者淋巴结CK20的阳性率为16.7%(4/24),远高于未发生复发转移患者的5.3%(6/113),但差异无统计学意义(X2=2.282,P=0.131).生存分析发现,CK20表达阴性组5年生存率高于表达阳性组(84.3% vs 60.0%, P=0.025).(4)COX回归分析结果显示性别(P=0.359)、年龄(P=0.917)、肿瘤大小(P=0.547)、组织学类型(P=0.106)、原发灶CEA表达情况(P=0.069)、肿瘤位置(P=0.760)、分期(P=0.069)、手术方式(P=0.350)与Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者预后无明显的相关性;而CK20表达与患者预后密切相关(P=0.033),存在淋巴结微转移的患者死亡的风险是无转移的3.224倍(95% CI=1.100~9.451).结论 CK20检测结直肠癌淋巴结微转移可以改善结直肠癌患者的临床分期,影响治疗方案,且与患者预后相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	储兵	广东省中山市人民医院病理科	19	71	5.0	7.0
2	陈宏	广东省中山市人民医院普外三科	33	128	7.0	9.0
3	孟凤娇	广东省中山市人民医院病理科	3	9	2.0	3.0
4	周仕海	广东省中山市人民医院普外三科	4	18	2.0	4.0
5	彭文君	广东省中山市人民医院手术麻醉一科	7	27	3.0	5.0
6	雒洪志	广东省中山市人民医院普外三科	9	46	5.0	6.0
7	邓庆炎	广东省中山市人民医院普外三科	3	10	1.0	3.0