儿童肾移植远期效果的临床分析

• 作者: 丰永花 丰贵文 刘磊 尚文俊 庞新路 徐飞 李金锋 王军祥 王志刚 索敬钧 谢红昌
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 儿童 肾移植 远期效果 生长发育
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 字数: 4369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2018.02.002

摘要

目的 探讨儿童肾移植远期临床效果.方法 回顾性分析2008年3月至2014年9月53例儿童肾移植的临床资料.统计受者相关因素对术后3年时受者估算肾小球滤过率(eGFR)(≥90 ml· min-1·1.73 m-2或＜90 ml·min-1 ·1.73 m-2)的影响,采用二元logistic回归方程分析影响因素.结果 亲属活体供者19例,公民逝世后器官捐献供者17例,其他6例.53例受者,术后随访3～9年.受者血肌酐水平由术前(820.1±323.1)μtmol/L下降至术后3年时(51.6±24.9)μmol/L(P＜0.05);eGFR由术前(17.1±7.8)ml/min升高至术后3年的(103.5±11.4) ml/min(P＜0.05).受者移植时年龄、术前透析时间、HLA错配数及术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF)、感染和排斥反应等6个因素是术后3年时eGFR的影响因素(P＜0.05),多因素二元logistic回归方程分析显示仅排斥反应是影响术后3年时eGFR的危险因素.术后发生DGF 8例(8/53,15.1％),均迅速恢复;发生急性排斥反应6例(6/47,12.8％),慢性排斥反应1例(1/47,2.1％);发生感染9例(9/47,19.1％).术后6例受者出现原发病复发.术后3年受者和移植肾存活率分别为94.3％(50/53)和88.7％(47/53).受者术后第1、2和3年身高平均增长(4.6±1.9)cm(0.5～19.1 cm)、(3.7±1.8)cm(0.7～14.3 cm)和(2.8±1.2)cm(0.3～8.7 cm).结论 儿童肾移植术后远期效果良好.