膝关节镜手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理

• 作者: 佘燕 张国燕 李翠翠 杨佳 解萍
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 膝关节镜 下肢深静脉血栓 预防 护理
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 35-36,53
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的:膝关节镜手术是膝关节疾病检查和治疗的重要手段,下肢深静脉血栓的形成(deep venous thrombosis,DVT)是膝关节镜手术后严重并发症,准确评估膝关节镜手术DVT高危患者,通过对高危患者进行术前干预指导及术后早期的预防和护理,以降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率,本研究旨在探索膝关节镜手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施,以更好地指导临床护理工作.方法:由我科同一护理小组,通过对住院部630例行膝关节镜手术的患者做好围手术期观察和护理,加强术前患者的护理评估,对DVT高危患者进行饮食指导、心理预防及术前功能康复训练指导,增强患者主观能动性,使其坚定信心,积极配合治疗和锻炼,术后加强切口引流及患肢血运观察,指导患者行术后早期功能锻炼及肌肉按摩等护理措施,鼓励患者早锻炼、早下床,以达到有效促进患肢血液循环达到预防静脉血栓的效果.结果:本组630例行膝关节镜手术患者,其中4例发生深静脉血栓,患者均为老年人,且既往均有高血脂、高血压或糖尿病史,患者血管壁弹性下降,血液流速减慢,术中使用止血带止血,术后活动时间减少,卧床时间延长,从而增加了下肢静脉血栓形成的机会,经过我科护理小组及时有效的抗凝溶栓治疗,患肢功能恢复良好,无1例并发肺栓塞,术后2w痊愈出院,其余患者术后恢复良好,发生率不足1％,明显低于文献报道.结论:术前针对患者病情进行有效评估确定高危人群,患肢行早期功能锻炼及肌肉按摩能有效的预防深静脉血栓发生,减少术后风险,同时做好心理护理及健康宣教,术后再采取积极有效的预防措施,指导患者正确进行功能康复锻炼,鼓励患者早期下床活动,可以有效的预防下肢深静脉血栓的形成,促进患者康复.