急性缺血性脑卒中患者依达拉奉治疗相关肝损伤临床分析

• 作者: 吉训明 宁雅婵 宋礼坡 张建 段建刚 王春梅 褚燕琦 隗立兵 黄莹
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 脑卒中 自由基清除剂 药物性肝损伤
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-168
• 页数: 5页
• 字数: 3663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.03.002

摘要

目的 分析应用依达拉奉治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者该药相关肝损伤的临床特点. 方法 2014年1月至2017年10月,首都医科大学宣武医院血管外科重症监护室(ICU)通过主动监测,在应用依达拉奉治疗的AIS患者中确诊9例发生依达拉奉相关肝损伤.通过医院信息系统获取同时期在血管外科ICU应用依达拉奉治疗的患者总例数,计算依达拉奉相关肝损伤发生率;收集9例患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 依达拉奉相关肝损伤发生率为8.7% (9/103).9例患者包括男性6例,女性3例;患者年龄52～83岁,平均(65 ± 6)岁;用药到发生肝损伤时间为3～9 d,平均(6 ± 2)d.肝损伤主要表现为丙氨酸转氨酶升高(9例)、天冬氨酸转氨酶升高(7例)、碱性磷酸酶升高(4例)、总胆红素升高(2例),1例伴有皮疹.应用RUCAM评估量表评价因果关系,极可能7例,可能2例;DILI严重程度分级均为1级(轻度肝损伤).停用依达拉奉4～13 d后,8例患者肝功能恢复正常,1例好转. 结论 依达拉奉可导致肝损伤,主要表现为肝功能异常,程度较轻,及时干预预后较好.