超敏C反应蛋白及中性粒细胞与淋巴细胞比值对缺血性卒中青年患者预后的预测作用

• 作者: 吉训明 吴隆飞 张阵 段建钢 王立艳 边婷婷
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 缺血性卒中 青年 C反应蛋白 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 177-180
• 页数: 4页
• 字数: 2559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.04.002

摘要

目的 探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对缺血性卒中青年患者预后的预测作用.方法 回顾性连续纳入2016年10月至2017年10月首都医科大学宣武医院诊断为缺血性卒中的青年(18~45岁)患者110例,根据改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好(mRS≤2分)组90例,预后不良(mRS>2分)组20例.患者入院24 h内完善相关检查,包括血常规和Hs-CRP等,并根据血常规中的中性粒细胞和淋巴细胞计数计算NLR值.记录两组患者年龄、性别、基础疾病(高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)、烟酒史、NIHSS评分等,以患者出院后90 d不良预后作为因变量,将单因素分析中P<0.05的自变量进一步行多因素Logistic回归分析.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价独立危险因素的敏感度及特异度,计算Youden指数并确定诊断最佳截断值.结果 (1)与预后良好组比较,预后不良组患者入院时的NIHSS评分、NLR及Hs-CRP均较高,组间差异具有统计学意义[9.0(4.5,13.0)分比2.5(2.0, 4.0)分,2.97(2.31,4.20)比2.13(1.76,2.70),4.65(2.70,9.52)mg/L比2.06(0.87,4.54)mg/L;均P<0.05];其余基线资料及临床特征的组间差异无统计学意义(均P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,入院时高水平Hs-CRP(OR=1.086,95%CI:1.009~1.169)和NIHSS评分较高(OR=1.487, 95%CI:1.229~1.797)是预后不良的独立危险因素(均P<0.05),而NLR与预后无明显关系(P>0.05).(3)入院Hs-CRP水平ROC曲线下的面积为0.722(95%CI:0.591 ~0.853,P=0.002),当入院Hs-CRP的水平预测值为3.365 mg/L时,对应的敏感度为70.0%,特异度为66.7%.结论 入院时Hs-CRP水平及NIHSS评分较高均可在一定程度上独立预测缺血性卒中青年患者出院90 d预后不良,不宜单独使用Hs-CRP≥3.365 mg/L进行预后不良的筛选,但入院时NLR水平可能与预后无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吉训明	首都医科大学宣武医院神经内科	320	2044	18.0	29.0
2	段建钢	首都医科大学宣武医院急诊科	14	28	3.0	4.0
3	张阵	首都医科大学宣武医院神经内科	3	19	3.0	3.0
4	王立艳	首都医科大学宣武医院神经内科	3	11	3.0	3.0
5	吴隆飞	首都医科大学宣武医院神经内科	3	17	3.0	3.0
6	边婷婷	首都医科大学宣武医院神经内科	2	8	2.0	2.0