PTCD在老年恶性梗阻性黄疸ERCP操作失败患者中的疗效观察

• 作者: 刘献民
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黄疸,阻塞性 胰胆管造影,内镜逆行 经皮肝穿刺胆道引流术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 207-210,216
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 字数: 4148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.03.007

摘要

目的 探讨老年恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者ERCP操作失败后行PTCD补救治疗的临床疗效.方法 选取53例ERCP操作失败后行PTCD治疗的老年MOJ患者作为研究组,并选取同期46例首选PTCD治疗的老年MOJ患者作为对照组,回顾性分析两组治疗前后临床症状和肝功能变化情况,手术成功率,术后并发症发生率及病死率等.结果 研究组ERCP操作失败的主要原因为肿瘤致胆管严重狭窄,导丝无法通过,占67.9%;失败后行PTCD补救治疗,手术成功率为94.3%,与对照组比较无统计学差异(χ2=0.135, P=0.714);并发症发生率为30.0%,虽略高于对照组(24.4%),但差异并无统计学意义(χ2=0.368,P=0.544).由于肿瘤侵犯较重,研究组胆道支架置入成功率明显低于对照组(35.8% vs 69.6%,χ 2=11.208,P=0.001),但术后2周,研究组临床症状及肝功能各项指标均较术前明显改善(P<0.01).两组减黄效果相当,均无死亡病例.结论 老年MOJ患者 ERCP操作失败后行PTCD补救治疗,其手术成功率、并发症发生率及病死率均与首选PTCD治疗无差异,临床疗效显著,值得临床参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘献民	河南科技大学第一附属医院消化内科	8	22	3.0	4.0