3.0T MR表观弥散系数对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的评估

• 作者: 刘玉品 唐梅丽 张树平 沈泉章 陈鑫 黄汝杭
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 肝纤维化 磁共振成像 弥散加权成像
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 页码范围: 143-148
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2
• 字数: 3454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2018.02.009

摘要

目的:探讨3.0T MR测定表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值评估慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)所致肝脏纤维化(liver fibrosis,LF)程度的价值.方法:选取经肝脏穿刺活检确诊的CHB肝纤维化患者47例(其中S1期10例,S2期10例,S3期14例,S4期13例),经临床及影像学确诊的肝硬化患者(S5)14例及健康正常人(S0) 10例,进行3.0T MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查;测量肝脏ADC值并计算其平均值.分析各组间ADC值的差异及其与LF程度、炎症程度的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ADC值评估LF程度的能力.结果:LF程度与ADC值呈负性相关(R2=0.859,P=0.000),组间ADC值均有统计学差异(F=40.868,P＜0.001),组内相互比较:S0与S2、S3、S4、S5之间,S1与S2、S3、S4、S5之间,S2与S0、S1、S3、S4、S5之间,S3与S0、S1、S2、S5之间,S4与S0、S1、S2之间,S5与S0、S1、S2、S3之间,组间具有统计学差异(P＜0.05).S0、S1 +S2(轻度LF)、S3+S4(重度LF)、S5组间差异有统计学意义(F=49.215,P＜0.001),组内两两比较,均有统计学差异(P均＜0.05).ROC曲线显示ADC值预测LF(S≥1,S≥3,S=5)有统计学意义(P=0.000);以ADC≤1.229诊断S≥1的敏感性为91.7％、特异性为88.5％,以ADC≤1.109诊断S≥3的敏感性为96.9％、特异性为90.2％,以ADC≤1.034诊断S=5的敏感性为81.4％、特异性为85.7％.结论:无创、简便的DWI检查测量肝脏ADC值,可为临床评估CHB肝纤维化的程度提供重要依据.