不同气管导管套囊压力对颈部手术后患者咽部症状的影响

• 作者: 张在旺 杜泓 杨小民 汤龙信 王金保
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 套囊压力 气管导管 气管插管 外科手术 咽痛 咽干
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-78
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.10.020

摘要

目的 探讨不同气管导管套囊压力对患者术后咽部症状的影响.方法 选择2016年1—4月择期行颈部手术患者50例,采用随机数字表法分为NIM组27例(使用NIM喉返神经功能监测导管)和Rusch组23例(使用Rusch加强型气管导管).两组患者常规麻醉诱导并气管插管后将套囊充气至20 mmHg,采用压力传感器连续记录导管套囊压力,每5 min取值1次直至拔管.术后24 h回访患者咽痛、咽干情况并分析相关因素.结果 与Rusch组相比,气管插管后NIM组达到相同套囊压力所需充气量较少(P<0.05);NIM组导管套囊压力为(31.1±9.5)mmHg显著高于Rusch组的(23.7±8.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01).NIM组咽痛视觉模拟评分(VAS)评分为(4.0±2.0)分显著高于Rusch组的(2.6±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.01);单因素分析显示,术后咽痛VAS评分与平均套囊压力相关(β=0.391,SE=0.162,P=0.020).两组术后咽干分级比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析未发现咽干分级影响因素;决策树模型分析显示:当套囊压力<24.06 mmHg时Ⅰ级咽干概率最高,当24.06 mmHg≤套囊压力<28.35 mmHg时Ⅲ级咽干概率最高,当套囊压力≥28.35 mmHg时Ⅳ级咽干概率最高.结论 颈部手术术后咽痛与气管导管平均套囊压力有关,NIM气管导管术后咽部症状程度轻于Rusch气管导管,气管导管套囊压力控制在<24.06 mmHg时咽部症状控制最佳,故推荐颈部手术术中持续监测套囊压力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜泓	解放军白求恩国际和平医院麻醉科	20	34	3.0	5.0
2	王金保	解放军白求恩国际和平医院麻醉科	24	72	5.0	6.0
3	汤龙信	解放军白求恩国际和平医院麻醉科	16	68	4.0	7.0
4	张在旺	解放军白求恩国际和平医院麻醉科	21	64	4.0	7.0
5	杨小民	解放军白求恩国际和平医院麻醉科	12	50	4.0	6.0