高龄胆总管结石合并胆囊结石患者腹腔镜手术疗效

• 作者: 何嘉琦 刘猛 姜翀弋 梁赟 王巍 蔡健华
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 老年人 胆总管结石 胆囊结石病 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 289-294
• 页数: 6页
• 字数: 5421字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.04.009

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查术(LC+LCBDE)治疗高龄胆总管结石合并胆囊结石患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2017年5月复旦大学附属华东医院收治的130例年龄80岁以上高龄胆总管结石合并胆囊结石患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.按手术方式分为LC+LCBDE组(腔镜组)和传统开腹组(开腹组).腔镜组66例,男38例,女28例;平均年龄(84±4)岁.开腹组64例,男30例,女34例;年龄(84±4)岁.两组手术时间、出血量等围手术期指标比较采t检验,并发症发生率比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法.结果 两组患者手术均成功.腔镜组手术时间、术后首次肛门排气时间、止痛药物使用时间分别为(105±44)min、(2.2±0.8)d、(2.4±1.3)d,明显短于开腹组的(121±39)min、(3.2±1.5)d、(3.2±1.5)d(t=-2.175,-4.072,-3.397;P<0.05).腔镜组肺部感染发生率为3%(2/66),明显低于开腹组的14%(9/64)(χ2=5.106,P<0.05).腹腔镜组术后30 d内死亡1例,开腹组3例,差异无统计学意义(χ2=0.291,P>0.05).结论 高龄并不是腹腔镜手术的禁忌证,在积极合理的围术期处理下,LC+LCBDE治疗高龄胆总管结石合并胆囊结石患者可行、有效、安全,可有效缩短手术时间,加速康复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王巍		48	208	6.0	12.0
2	刘猛	复旦大学附属华东医院普通外科上海市老年医学临床重点实验室	10	12	2.0	2.0
3	姜翀弋	复旦大学附属华东医院普通外科上海市老年医学临床重点实验室	15	38	3.0	5.0
4	何嘉琦	复旦大学附属华东医院普通外科上海市老年医学临床重点实验室	6	7	2.0	2.0
5	蔡健华	复旦大学附属华东医院普通外科上海市老年医学临床重点实验室	2	3	1.0	1.0
6	梁赟	复旦大学附属华东医院普通外科上海市老年医学临床重点实验室	1	3	1.0	1.0