儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎19例临床分析

• 作者: 钟建民 陈勇 黄志 黄志新
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体 脑炎 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 儿科药物治疗学
• 页码范围: 15-17
• 页数: 3页
• 分类号: R748
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2018.09.005

摘要

目的:总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎临床特点,以提高临床医师对该病的认识.方法:回顾性分析2015年12月至2017年3月于江西省儿童医院神经内科就诊的19例抗NMDAR脑炎患儿的临床表现、辅助检查、治疗、预后.结果:临床主要表现为精神行为异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍;10例头颅MRI异常;17例脑电图异常,主要表现为背景活动慢;5例脑脊液常规异常,淋巴细胞增高为主;2例血清抗NMDAR抗体IgG阴性,17例血清抗NMDAR抗体阳性及19例脑脊液抗体阳性;17例子一线免疫治疗,15例好转;随访16例,15例均好转,其中2例复发.结论:儿童抗NMDAR脑炎无明显性别差异,临床主要表现为精神异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍,出现中枢性通气障碍及合并肿瘤较少见,约半数头颅MRI表现异常,主要为颞叶受损;脑电图主要表现为背景活动慢,脑脊液无明显特异改变,少部分血清免疫抗体可为阴性;多数一线免疫治疗有效,大部分预后良好,复发率低于成人.