脑实质结核与转移瘤的常规及DCE-MRI鉴别分析

• 作者: 丁爽 刘丛学 王金英 陈宏
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 颅内结核 脑转移瘤 磁共振动态增强 容积转移常数
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析脑实质结核的MRI影像学分型,探讨DCE-MRI定量参数对脑实质结核及脑转移瘤鉴别诊断的应用价值.方法 对28例脑实质结核和31例脑转移瘤患者行MRI和DCE-MRI检查,分析两者的MRI表现及强化特点,测量实性强化病灶及环形强化病灶的强化环壁的各DCE-MRI定量参数,包括Ktrans、Kep、Ve及iAUC值,采用两样本t检验或U检验.结果 脑实质结核337个病灶,实性均匀强化病灶102个,69.6％≤3.0 mm,25.5％在3.0 mm与10.0 mm之间;环形强化病灶235个,环壁厚薄均匀光整,32.4％在3.5 mm至5.0 mm之间,45.5％在5.0 mm与10.0 mm之间,22.1％≥10.0 mm.脑转移瘤285个病灶,实性欠均匀强化病灶74个,27.0％≤3.0 mm,73.0％ ＞3.0 mm;环形强化病灶211个,环壁凹凸不平,84.8％ ＞5.0 mm.脑实质结核中实性强化结节、强化环壁的Kep值分别为(0.158±0.064) min-1、(0.156±0.066) min-1,均低于脑转移瘤(t=-2.518,-2.407;P＜0.05),而Ve值分别为0.465±0.170、0.527±0.174,均高于脑转移瘤(Z=2.399,4.666;P＜0.05).环形强化病灶环壁Kep及Ve值的最佳诊断切点值分别为0.166和0.431,鉴别脑实质结核与脑转移瘤的敏感性分别为70.7％、70.6％,特异性分别为57.4％、68.0％.结论 结合脑实质结核的病灶大小及强化特点可分为粟粒型、多发结节型及结核瘤型,较符合结核结节的病理特征.DCE-MRI定量参数中Kep及Ve值有利于脑实质结核和脑转移瘤的鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁爽	新疆医科大学第一附属医院影像中心	49	371	11.0	16.0
2	陈宏	新疆医科大学第一附属医院影像中心	27	133	7.0	11.0
3	王金英	新疆医科大学第一附属医院影像中心	13	34	4.0	5.0
4	刘丛学	新疆医科大学第一附属医院影像中心	5	26	3.0	5.0