伏立康唑在急性髓系白血病诱导化疗期间初级预防侵袭性肺曲霉菌感染的研究

• 作者: 刘云涛 刘兵城 刘凯奇 周春林 宫本法 弓晓媛 张广吉 李艳 林冬 王建祥 王迎 秘营昌 赵邢力 邱少伟 顾闰夏 魏辉 魏述宁
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 伏立康唑 侵袭性肺曲霉菌病 急性髓系白血病
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 抗白血病基础与临床
• 页码范围: 1269-1274
• 页数: 6页
• 分类号: R733.71
• 字数: 3867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7534/j.issn.1009-2137.2018.05.003

摘要

目的:研究伏立康唑初级预防急性髓系白血病(AML)患者化疗期间侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的有效性.方法:回顾性分析2014年2月至2016年1月本中心就诊的102例初治AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者临床资料,根据首次诱导化疗期间接受抗真菌预防治疗药物不同将102例患者分为2组:42例诱导化疗期间接受伏立康唑抗曲霉菌预防治疗,为治疗组;60例接受泊沙康唑预防治疗,为对照组.观察两组之间诱导化疗期间IPA发生率及预防成功率.结果:伏立康唑组中3例发生IPA,发生率为7.1％,其中临床诊断1例,拟诊2例;泊沙康唑组中4例发生IPA,发生率为6.7％,均为拟诊病例.伏立康唑组IPA发生率与对照组无显著差异(P=0.925).除发生IPA外,伏立康唑组另有2例进行了抢先静脉抗曲霉菌治疗,预防成功率为88.1％,而泊沙康唑组另有4例进行了抢先治疗,预防成功率为86.7％,2组间无显著差异(P=0.831).伏立康唑组主要不良事件为视觉异常,其它不良事件发生率与泊沙康唑组无显著差异.结论:伏立康唑预防急性髓系白血病患者诱导化疗期间侵袭性肺曲霉菌病,其疗效与泊沙康唑相当,可以作为初级预防的治疗选择.