非瓣膜性房颤患者应用达比加群相关出血事件的危险因素分析

• 作者: 李晓烨 沈赟 计秋旖
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非瓣膜性房颤 达比加群 出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 645-649
• 页数: 5页
• 分类号: R972
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.06.14

摘要

目的:分析非瓣膜性房颤患者服用达比加群发生出血的危险因素.方法:本研究是一个单中心、回顾性研究,旨在探索达比加群相关出血事件的危险因素.应用某院电子病历管理系统,收集于2014年11月-2016年7月期间517例接受达比加群抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者资料,包括患者年龄、性别、体质量、血常规、血脂、血糖、肝肾功能、合并疾病以及治疗药物等.结果:所有纳入研究的患者住院期间共有49例(9.5％)发生了出血,468例(90.5％)未发生出血.2组患者在性别、体质量、用药前红细胞压积、血小板计数、肝功能、血脂、空腹血糖、凝血指标以及合并高血脂症、肝功能不全和心功能不全方面的差异无显著性.然而,出血事件往往倾向发生于老年以及合并高血压和糖尿病的患者.肾功能不全是导致达比加群出血的重要危险因素之一,其中肌酐＞115μmol· L-1、估测肾小球滤过率＜60 mL/(min·1.73 m2)会显著增加房颤患者服用达比加群发生出血不良反应的风险.此外,联合应用抗血小板药物可增加房颤患者服用达比加群的出血风险,当联合应用双联抗血小板药物时出血风险显著升高(OR=4.16,95％ CI 2.07～8.37).结论:非瓣膜性房颤患者使用达比加群发生出血事件的危险因素有高龄,合并高血压、糖尿病,肌酐＞115μmol· L-1,肾小球滤过率＜60 mL/(min·1.73 m2)以及联合应用抗血小板药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓烨	复旦大学附属中山医院药剂科	23	47	4.0	6.0
2	沈赟	复旦大学附属中山医院药剂科	19	15	2.0	3.0
3	计秋旖	复旦大学附属中山医院药剂科	3	4	2.0	2.0