摘要:
目的 探讨玻璃酸钠凝胶预防中度宫腔黏连(IUA)复发的临床疗效.方法 选择2013年1月至2014年1月,于广东省妇幼保健院妇科接受宫腔镜下宫腔黏连分离术(TCRA)治疗的72例中度IUA患者为研究对象.根据患者于TCRA治疗后接受的预防IUA复发治疗措施的不同,将其分为研究组(n=32),接受宫腔涂抹玻璃酸钠凝胶、放置宫内节育器(IUD)及口服戊酸雌二醇、地屈孕酮预防IUA复发治疗;对照组(n=40),接受宫腔放置IUD及口服戊酸雌二醇、地屈孕酮预防IUA复发治疗.对2组患者,均于TCRA治疗后第3个月时,观察其月经恢复情况,并进行宫腔镜复查,评估2组患者所采取措施,对于预防IUA复发治疗的有效率;于TCRA治疗后第6个月时,观察2组患者妊娠情况.采用x2检验,比较2组患者于TRCA治疗后所采取措施,对于预防IUA复发治疗的有效率,以及受试者临床妊娠率.本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试者知情同意,与之签署临床研究知情同意书.结果 ①2组患者的年龄、接受人工终止妊娠术次数等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②研究组患者于TCRA治疗后所采取措施,对于预防IUA复发治疗的有效率为71.9%(23/32),显著高于对照组的45.0% (18/40),2组比较,差异有统计学意义(x2=5.237,P=0.022).研究组患者于TCRA治疗后第6个月时的临床妊娠率为34.4%(11/32),对照组为15.0%(6/40),2组比较,差异无统计学意义(x2 =3.700,P=0.054).结论 中度IUA患者于TCRA治疗后,采用宫腔涂抹玻璃酸钠凝胶、放置IUD及口服雌激素治疗方案,可促进月经恢复、改善宫腔形态,有效预防IUA复发.由于本研究纳入的样本量相对较小,该方法是否值得临床推广用于中度IUA患者于TCRA治疗后预防IUA复发治疗,仍然有待于大样本、多中心的随机对照研究进一步研究、证实.