后腹腔镜下"T-Q"三步法离断性肾盂成形术(附5例报告)

• 作者: 汪帮琦 王尉 王敏捷 胡卫列 薛永平
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 后腹腔镜肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 技术改进
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 字数: 3600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2018.01.016

摘要

目的 探讨经后腹腔镜下"T-Q"三步法离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的可行性和安全性.方法 2015年1月~2016年1月我科对5例UPJO行"T-Q"三步法离断性肾盂成形术,第1步:在梗阻段远侧0.5 cm处将输尿管剪一"T"形切口,近侧的肾盂剪一"Q"形切口,梗阻段保持半离断并牵引,间断缝合离断面的下缘供对合牵引,置入双J管;第2步:将"T"和"Q"切缘背侧用5-0可吸收线缝合,沿该点将肾盂输尿管后壁吻合,仍"孤岛式"存留半离断的梗阻段病变组织;第3步,缝合肾盂输尿管前壁,切除半离断的梗阻病变组织.结果 5例手术均顺利完成,无术中转开放手术.手术时间60~100 min,平均70 min;估计出血量10~50 ml,平均30 ml.术后1~2 d(平均1.6 d)恢复肠道功能;术后2~4 d(平均2.6 d)拔除引流管.术后住院时间5~8 d,平均6.2 d.5例术后随访6~10个月,4例术前腰痛症状消失,B超检查示3例肾积水由Ⅲ度转为Ⅰ度,1例由Ⅳ度转为Ⅲ度,1例肾积水消失,未见吻合口狭窄、漏尿等并发症.结论 后腹腔镜下"T-Q"三步法离断性肾盂成形术治疗UPJO安全、有效,改良术式使手术过程简捷易学,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡卫列	广州军区广州总医院泌尿外科	227	941	14.0	20.0
2	汪帮琦	广州军区广州总医院泌尿外科	19	66	4.0	7.0
3	王尉	广州军区广州总医院泌尿外科	64	324	9.0	15.0
4	王敏捷	解放军第422中心医院泌尿外科	12	57	5.0	7.0
5	薛永平	广州军区广州总医院泌尿外科	3	29	2.0	3.0