阴道镜下R-WAY系统诊断宫颈高级别病变的研究

• 作者: 李艳 杨玉芳 穆艳月 谷彦军
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 阴道镜 R-WAY诊断系统 高级别鳞状上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 744-746,751
• 页数: 4页
• 分类号: R711.74
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨R-WAY诊断系统在阴道镜下诊断宫颈高级别病变中的应用价值并初步探讨其理论依据.[方法]选取行阴道镜检查并经病理活检的病例390例,分别应用R-WAY系统和ASCCP2017标准判读检查结果,并比较二者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及与病理结果的符合率.选取经病理确诊为高级别鳞状上皮内瘤变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及浸润癌(HSIL+)的病例122例和低级别病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)病例89例,计数HSIL+和LSIL病变基底部血管密度及血管直径.[结果]R-WAY系统和ASCCP2017标准的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及与病理结果的符合率分别为91.80％和69.67％、89.55％和88.80％、80.00％和73.91％、96.00％和86.54％、81.35％和58.47％、90.26％和82.82％,其中R-WAY系统灵敏度和阴性预测值均显著高于ASCCP2017标准(P＜0.001).HISL+组和LSIL组病变基底部血管密度分别为(8.06±3.42)和(5.76±2.91)个/HPF、血管直径分别为(21.91±6.67)和(15.27±3.83) μm,HSIL+组均显著高于LSIL组(P=0.000).伴有乳头状结构的LSIL组血管密度和血管直径分别为(9.50±1.68)和(19.73±4.79) μm,二者与HSIL+组相比均无显著差异(P＞0.05).[结论]R-WAY诊断系统可用于阴道镜下诊断宫颈HSIL+,HSIL+病变基底部血管改变是其理论依据之一,病变局部具有乳头状结构可能是阴道镜下过诊HSIL+的原因之一.