成人流行性乙型脑炎患者34例临床特点分析

• 作者: 刘宁 周超宁 姚利和 武文娟 王天红 王颖 谷有全 陈军 陈小明 鲁雅琴
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 脑炎 发热 脑脊髓液 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 612-617
• 页数: 6页
• 字数: 5191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.08.010

摘要

目的 总结成人流行性乙型脑炎的临床特点,以提高临床对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析2017年7-9月我院收治的34例成人流行性乙型脑炎患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查及影像学特点并进行随访,采用改良Rankin量表(mRS)评分观察患者预后.结果 共收集34例临床确诊为流行性乙型脑炎的患者,其中男性18例,女性16例,平均发病年龄(45.39±16.34)岁.主要临床表现为发热34例(100％),入院平均体温(39.4±1.1)℃,头痛26例(76％),癫痫发作7例(21％),意识障碍25例(74％),发病后第(2.6±1.4)d出现意识障碍,呼吸衰竭9例(26％),发病后第(3.8±1.6)d出现呼吸衰竭.血液白细胞计数升高15例(44％),血红细胞压积降低25例(74％),嗜酸性细胞绝对值下降者29例(85％).脑脊液压力升高12例(35％),脑脊液蛋白升高27例(79％),脑脊液白细胞数升高30例(88％).头颅MRI异常者占54％ (14/26),病灶分布于丘脑、基底节、中脑、颞叶、海马、枕叶,以双侧丘脑及中脑损害为主.患者发病后5～6个月随访结果显示:死亡3例,发病后第5～6个月mRS评分为0分者21例,评分为1或2分者5例,评分为3或4分者3例,评分为5分者2例.9例患者的遗留症状为认知功能障碍,5例为运动障碍.结论 成人流行性乙型脑炎患者病情重,主要临床表现为高热、意识障碍、抽搐及呼吸衰竭,头颅MRI有特征性影像学表现,病死率高,部分留有严重后遗症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王颖	兰州大学第一医院神经内科	73	471	10.0	19.0
2	鲁雅琴	兰州大学第一医院神经内科	35	268	9.0	15.0
3	刘宁	兰州大学第一医院神经内科	67	380	9.0	16.0
4	王天红	兰州大学第一医院神经内科	22	47	4.0	5.0
5	谷有全	兰州大学第一医院神经内科	38	158	7.0	10.0
6	周超宁	兰州大学第一医院神经内科	10	41	4.0	6.0
7	陈小明	兰州大学第一医院神经内科	7	44	5.0	6.0
8	武文娟	兰州大学第一医院神经内科	5	14	2.0	3.0
9	姚利和	兰州大学第一医院神经内科	1	7	1.0	1.0