131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺激素及骨代谢的影响

• 作者: 任卫东 宁改君 左立娟 张秋子
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 甲状腺功能亢进 131I 甲巯咪唑 甲状腺激素 骨代谢 骨密度
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 149-152,156
• 页数: 5页
• 字数: 4137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2018.02.011

摘要

目的 观察131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺激素及骨代谢指标的影响.方法 将2014年5月-2016年5月河北北方学院附属第一医院内分泌科收治的甲状腺功能亢进患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例.2组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予抗甲状腺药物甲疏咪唑,初始剂量30 mg/d,待患者病情稳定后保持剂量5～ 10 mg/d.观察组在对照组基础上加用131I.2组患者疗程为1年.比较2组患者临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标,骨代谢指标及腰椎24、髋部、桡骨各部位骨密度变化水平,并记录2组患者不良反应.结果 观察组总有效率为93.7％显著高于对照组的79.2％(x2=4.360,P=0.037).与治疗前比较,2组治疗后甲状腺功能指标均改善(P＜0.01),且治疗后观察组TSH明显高于对照组,FT3、FT4、TT3、TT4显著低于对照组(t=1.899、5.607、2.129、4.107、2.322,P=0.030、0.000、0.018、0.000、0.011);与治疗前比较,2组治疗后骨代谢指标改善,且治疗后观察组BGP、CT、PINP、β-CTx、ALP水平显著低于对照组(=1.896、1.918、7.292、5.214、2.198,P=0.031、0.029、0.000、0.000、0.015);与治疗前比较,2组治疗后髋部、腰椎24、桡骨骨密度显著升高,且治疗后观察组高于对照组(=4.157、7.348、3.843,P=0.000、0.000、0.000);2组患者治疗过程中发生甲状腺功能减退、胃肠道反应、白细胞减少、皮疹、肝功能异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.296、0.806、0.552、0.129、0.723,P=0.587、0.369、0.458、0.719、0.395).结论 131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效确切,有效改善甲状腺功能,纠正骨代谢紊乱,增加骨密度,安全可靠,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任卫东	河北北方学院附属第一医院内分泌科	56	376	11.0	17.0
2	宁改君	河北北方学院附属第一医院内分泌科	13	106	6.0	10.0
3	张秋子	河北北方学院附属第一医院内分泌科	7	51	4.0	7.0
4	左立娟	河北北方学院附属第一医院内分泌科	1	10	1.0	1.0