抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响的比较医学分析

• 作者: 曹瑞丽 赵喜荣 黄小燕
• 来源期刊: 中国比较医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 清洁切口 抗菌药物 围手术期 医院感染
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 调查报告
• 页码范围: 120-125
• 页数: 6页
• 分类号: R?33
• 字数: 4265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7856.2018.09.022

摘要

目的 了解我院清洁切口感染与抗菌药物合理使用的相关性,比较分析抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响,为规范围手术期合理用药和临床干预提供科学依据.方法 通过查阅出院病历,结合应用电子信息平台,采用回顾性调查和实时查阅方法,收录并跟踪清洁切口手术患者.将住院手术患者的姓名、年龄、性别、住院天数、手术名称、手术方式、手术时间、出血量、预防用抗菌药物品种、用药时机、用药天数、使用方法、疗程、联合用药和院内感染及切口愈合等情况录入Excel表,建立数据库.并根据国家卫生部《医院感染诊断标准(试行)》和《外科手术部位感染预防与控制技术指南》对切口感染进行诊断.通过统计学分析,比较抗菌药物合理使用对临床手术率的影响.结果 970例清洁切口手术病例中有317例未使用抗菌药物,预防性使用抗菌药物有653例,总使用率为67.32％.653例清洁切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物时间分布为:术前0.5～2 h用药为437例,占66.92％;术前未使用,术后使用的190例,占29.10％,其中急诊手术有123例;术前提前1 d使用的有26例,占3.98％,其中,围手术期用药<24 h者有194例,占29.71％;术后24～48 h者有164例,占25.11％;术后48～72 h者有101例,占15.47％;术后超过72 h者有194例,占29.71％;用药指征合理的有516例,用药指征合理性占79.02％.970例清洁切口手术患者中,甲级愈合例数为945例,甲级愈合率为97.42％;切口感染发生5例,为0.52％,符合国家有关清洁切口医院感染率≤1.5％的规定.结论 通过对563例围手术期病例使用抗菌药物的合理性比较分析得出,79.02％的病例在手术期间使用抗菌药物合理,清洁切口感染率小于1.5％,符合有关规定.但是围手术期抗菌药物使用与国家卫生部有关要求有一定差距,应进一步加强抗菌药物临床合理使用管理与监督.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵喜荣	解放军264医院感染控制科	50	284	10.0	13.0
2	曹瑞丽	解放军264医院药剂科	6	35	4.0	5.0
3	黄小燕	解放军264医院感染控制科	2	11	1.0	2.0