术前MRI对经皮椎体强化术中骨水泥渗漏风险的预测价值

• 作者: 刘天柱 刘海龙 吴琴芙 肖梦强 黄乐生 黄培楷
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 经皮椎体强化术 骨水泥 渗漏风险 磁共振成像 预测价值
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 医学影像物理
• 页码范围: 1436-1440
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2018.12.013

摘要

目的:探讨术前磁共振成像(MRI)对经皮椎体强化术(PVA)中骨水泥渗漏风险的预测价值.方法:选择广东省中医院珠海医院2016年5月～2018年5月收治的60例(共88个手术椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均行PVA术.术前行MRI检查,术后行DR进行复查.计算骨水泥渗漏发生率,比较临床因素[包括不同性别、不同年龄(≤70岁、>70岁)、手术方式[经皮椎体后凸成形术(PKP)、经皮椎体成形术(PVP)]、椎体部位(胸椎、胸腰段、腰椎)、骨水泥注入量[(≤4 mL、>4 mL)]及MRI征象(包括终板损伤、达终板骨折线、椎间盘损伤、椎体裂隙)对骨水泥渗漏发生率的影响.绘制受试者工作特征曲线分析MRI征象对骨水泥椎间盘渗漏的预测价值.结果:性别、年龄、椎体部位及骨水泥注入量对骨水泥渗漏发生率的影响无统计学差异(P>0.05);PKP的骨水泥渗漏发生率为26.67％(16/60),低于PVP的50％(14/28),差异有统计学意义(P<0.05).术前MRI检查显示椎体终板损伤、椎体裂隙、椎间盘损伤、达终板骨折线的骨水泥渗漏发生率分别为27.40％、57.89％、30.30％、54.55％,高于无上述征象椎体的14.73％、27.54％、15.22％、27.27％,差异有统计学意义(P<0.05).同时合并上述任意两种MRI征象、任意3种MRI征象、任意4种MRI征象患者的骨水泥渗漏发生率分别高达43.59％、56.00％、100％.同时合并任意两种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.818、0.553;同时合并任意3种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、0.763;同时合并4种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、1.000.结论:PKP术后的骨水泥渗漏风险低于PVP,推荐骨质疏松性椎体压缩性骨折采取PKP术.另外,术前可行MRI检查,通过患者MRI征象对骨水泥渗漏风险进行预测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖梦强	广东省中医院珠海医院影像科	20	81	6.0	8.0
2	吴琴芙	广东省中医院珠海医院超声科	8	21	2.0	4.0
3	黄培楷	广东省中医院珠海医院影像科	15	25	3.0	4.0
4	刘海龙	广东省中医院珠海医院影像科	13	24	3.0	4.0
5	黄乐生	广东省中医院珠海医院影像科	9	21	3.0	4.0
6	刘天柱	广东省中医院珠海医院影像科	4	10	2.0	3.0