光学影像导航系统在疑难鼻内镜手术中的应用

• 作者: 刘俊秀 刘畅 徐驰宇 朱丽 李涛 胡伟倪 谢立峰 鲁兆毅
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 影像导航系统 鼻内镜手术 鼻科疾病
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 50-54
• 页数: 5页
• 字数: 5580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2018.01.014

摘要

目的 探讨光学影像导航系统在疑难鼻内镜手术中的应用价值.方法 2012年10月~2016年6月我科在光学影像导航系统引导下行32例疑难鼻内镜手术.术前常规检查及鼻窦CT扫描,其中3例加行鼻窦核磁扫描,将CT及核磁影像数据输入影像导航系统进行三维重建.全麻后术中进行头部标记配准及面部轮廓注册,保证导航手术器械实际位置偏离导航影像位置≤1 mm.鼻内镜下进行手术操作,遇到需要定位的结构时,将有定位导航手术器械置于靶点,在导航显示器上进行定位.结果 影像导航术前准备时间14~37 min,平均24.4 min.5例(15.6%)术中出现较明显误差(误差>1 mm),均及时发现并纠正.3例术后额部固定头颅定位架的相应部位出现皮肤局部充血,次日均恢复正常.32例手术过程顺利,无明显术中、术后并发症.术中对颅底、眶纸板、筛前动脉、视神经管、额窦、蝶窦开口等重要结构精确定位100%.7例肿瘤、4例鼻眼相关疾病、15例慢性鼻窦炎、2例鼻窦骨瘤、3例蝶窦囊肿病变清理彻底,1例脑脊液鼻漏修补成功.32例术后随访6~12个月,局部无复发.结论 影像导航技术可以提高疑难复杂病例鼻内镜手术的安全性、精确性及病变清除的彻底性,尤其适用于鼻窦解剖变异、修正手术后解剖标志不清、鼻腔鼻窦肿物范围较广或伴眶、颅底侵犯者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李涛	北京大学第三医院耳鼻咽喉科	111	633	13.0	20.0
2	刘畅	北京大学第三医院耳鼻咽喉科	135	720	12.0	23.0
3	刘俊秀	北京大学第三医院耳鼻咽喉科	41	238	10.0	14.0
4	朱丽	北京大学第三医院耳鼻咽喉科	93	454	10.0	17.0
5	胡伟倪	北京大学第三医院耳鼻咽喉科	12	37	3.0	5.0
6	徐驰宇	北京大学第三医院耳鼻咽喉科	8	9	2.0	3.0
7	鲁兆毅	北京大学第三医院耳鼻咽喉科	16	34	3.0	5.0
8	谢立峰	北京大学第三医院耳鼻咽喉科	6	51	2.0	6.0