别嘌醇致严重皮肤不良反应与HLA-B*58:01等位基因相关性的研究进展

• 作者: 李爽 杨青 童德银 蔡宁 袁菱 金鑫
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: Stevens-Johnson综合征 表皮坏死松解症,中毒性 等位基因 别嘌醇
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 43-47
• 页数: 5页
• 字数: 4486字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.01.009

摘要

别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成发挥降尿酸作用,主要应用于痛风及高尿酸血症的治疗.别嘌醇可引起严重皮肤不良反应(SCAR),包括药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN).HLA-B*58:01等位基因与不同种族人群服用别嘌醇致SCAR相关性的研究结果显示,中国台湾、香港和大陆多个地区汉族人群以及泰国、韩国HLA-B*58:01基因频率较高的种族人群服用别嘌醇后发生的SCAR与HLA-B*58:01等位基因具有明显相关性,日本、欧洲等HLA-B*58: 01基因频率较低的种族人群服用别嘌醇后发生SCAR与HLA-B*58:01也具有明显相关性.目前,HLA-B*58:01等位基因在别嘌醇致SCAR中的具体作用机制研究较少,代表性的研究认为,别嘌醇及其代谢物别嘌二醇是通过与免疫受体的药理学相互作用(pharmacological interaction with immune receptors)机制优先与HLA-B*58:01基因结合即刻激活药物特异性T细胞从而引起SCAR.