通过三入路技术建立股骨骨道的关节镜下前十字韧带重建术

• 作者: 刘宁 高士基
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 膝关节 前交叉韧带重建 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1444-1450
• 页数: 7页
• 字数: 5527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.23.004

摘要

目的 探讨三入路技术建立股骨骨道的关节镜下前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术的临床疗效.方法 2014年2月至2015年5月采用关节镜下ACL单束重建术治疗并获得随访的ACL断裂患者55例,男38例,女17例;年龄(31.46±7.34)岁(范围16～48岁);受伤至手术时间(15.39±18.57)d(范围5～180d);术前所有患者Laehman试验及pivot-shift试验均为阳性,其中pivot-shift试验Ⅰ级32例、Ⅱ级15例、Ⅲ级8例.术中通过前外侧、高位前内侧及附加低位前内侧入路建立股骨骨道.手术前后采用国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IK-DC)及Lysholm评分评价膝关节功能,并通过Lachman试验及pivot-shift试验评价膝关节前后及旋转稳定性.结果 股骨骨道后壁均无破损,股骨骨道长度为(38.58±3.76) mm(范围35～42 mm);冠状面股骨骨道角度为49.32°±2.45°(范围45°～52°).随访时间(26.73±5.23)个月(范围21～34个月).末次随访时所有患者Lachman试验均为阴性;51例pivot-shift试验阴性,4例由术前Ⅲ级改变为Ⅰ级;49例膝关节活动度正常,2例有5°屈曲受限、1例有小于5°的屈曲受限、3例有5°过伸受限.IKDC主观评分由术前(73.31±5.83)分提高至(94.63±3.16)分,差异有统计学意义(t=10.14,P＜0.001);Lysholm评分由术前(66.35±8.91)分提高至末次随访的(95.32±4.25)分,差异有统计学意义(t=12.76,P＜0.001).结论 通过三入路技术建立股骨骨道的关节镜下ACL重建术操作简便,股骨定位准确,术后早期可获得良好的关节功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宁	郑州市骨科医院运动医学科	9	16	3.0	3.0
2	高士基	郑州市骨科医院运动医学科	5	14	2.0	3.0