腹腔镜辅助与开腹手术治疗先天性胆总管囊肿的对比研究

• 作者: 刘继炎 徐中亚 易军 杜宝峰 黄磊
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜 剖腹术 胆总管囊肿 生长发育 心理行为 对比研究
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 692-698
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2018.09.012

摘要

目的 通过回顾性分析,比较开腹手术与腹腔镜辅助手术治疗胆总管囊肿在围手术期指标、术后并发症、对患儿生长发育和心理行为的影响等方面的差异,对比两种手术效果的优劣,为先天性胆总管囊肿的治疗决策提供参考.方法 选取2005年7月1日至2015年7月1日在本院行腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术的患儿46例(腹腔镜手术组),行开腹手术的患儿80例(开腹手术组),比较两组患儿围手术期情况及术后近远期并发症情况.对术后随访时间达到5年的患儿进行复查,其中26例行腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术,40例行开腹手术,比较两组患儿生长发育和心理行为情况.结果 围手术期,腹腔镜手术组在术中出血、肠道功能恢复时间、白细胞计数、CRP恢复水平、住院时间上均优于开腹手术组(P<0.05),而两组胃肠减压管、腹腔引流管的拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).不同手术方式患儿出院后血生化指标(AST、ALT、总蛋白、总胆红素)无统计学差异(P>0.05).腹腔镜手术组出现发热5例,不全性肠梗阻1例,胆瘘1例;开腹手术组发热7例,不全性肠梗阻2例,胆瘘2例,活动性出血1例,两组患儿近期并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).随访生长发育指标无统计学差异.腹腔镜手术组、开腹手术组心理测评得分均在正常范围,但开腹手术组心理测评得分低于腹腔镜手术组.结论 腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治手术患儿术中出血量少,手术切口小,愈合快,住院时间短,较开腹手术有一定的优势.两种手术方式对术后患儿生长发育的影响较小,远期心理影响有待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易军		54	209	7.0	12.0
2	刘继炎		28	149	5.0	11.0
3	黄磊		16	78	5.0	8.0
4	杜宝峰		8	11	1.0	3.0
5	徐中亚		2	31	2.0	2.0