腰骶椎结核患者的一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗

• 作者: 俞海亮 张治国 徐震超 曾凯斌 陈刚 韩莹松
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,脊柱 腰骶部 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 313-318
• 页数: 6页
• 分类号: R529.2
• 字数: 4780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.04.015

摘要

目的 探讨一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗成人腰骶椎结核可行性及临床疗效.方法 回顾性研究2008年7月至2013年7月,我科收集的16例腰骶椎(L5,S1)结核患者,伴有椎旁或椎管脓肿形成.其中男9例,女7例;年龄23～66岁,平均(46.7±12.5)岁;术前病变节段腰骶角为18°～24°,平均(21.9±1.9)°.术前ASIA神经功能分级:C级5例,D级8例,E级3例.均采用一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定手术治疗.通过研究术后并发症、VAS疼痛评分、ASIA分级、病变节段腰骶角、植骨融合时间评估手术疗效.结果 所有病例术后随访32～60个月,平均(45.1±8.0)个月,术后无严重并发症发生.术后腰骶角为24°～30°,平均(28.1±1.7)°,末次随访为24°～29°,平均(27.1±1.6)°,较术前得到显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).有神经功能障碍者术后均得到不同程度恢复,至末次随访,根据ASIA分级,1例由C级恢复至D级,4例由C级恢复至E级,8例由D级恢复至E级,VAS疼痛评分均较术前得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均在术后9～15个月,平均(11.6±2.2)个月达到植骨融合,无内固定松动、断裂及假关节形成.结论 对于有手术适应证的腰骶椎脊柱结核成人患者,一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗方法安全有效且并发症少,患者术后生活质量得到提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈刚	湘潭市中心医院脊柱外科	7	11	2.0	3.0
2	张治国	湘潭市中心医院脊柱外科	8	15	2.0	3.0
3	徐震超	湘潭市中心医院脊柱外科	3	5	2.0	2.0
4	曾凯斌	湘潭市中心医院脊柱外科	6	9	2.0	2.0
5	俞海亮	湘潭市中心医院脊柱外科	6	5	2.0	2.0
6	韩莹松	湘潭市中心医院脊柱外科	2	3	1.0	1.0