摘要:
目的 了解拉萨市棘球蚴病流行现状. 方法 于2016年8-12月,采取分层整群随机抽样法,在拉萨市当雄、林周、尼木、墨竹工卡、达孜、曲水、堆龙德庆、城关8个县(区)抽取调查村.根据生产类型,将各县划分成牧区、半农半牧区、农区和城镇,按比例随机抽取调查村数.以行政村(居委会)为单位,每村至少检查200人,人数不足时由邻近村补足,对居民进行腹部B超检查.每个行政村(居委会)随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学,4~6年级每个年级抽不少于50名学生,以问卷形式对居民和学生进行棘球蚴病防治知识与行为调查.每个行政村(居委会)抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原.每个行政村(居委会)抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器的包囊情况.利用x2检验比较不同组间检出率的差异. 结果 2016年拉萨市人群棘球蚴病检出率为1.38%(151/10 917),分型以细粒棘球蚴病为主(82.12%,124/151),不同县(区)间居民棘球蚴病检出率的差异无统计学意义(x2=13.322,P> 0.05).男、女性棘球蚴病检出率分别为1.12%(48/4 267)和1.55% (103/6 650),两者差异无统计学意义(x2=3.425,P> 0.05).各年龄组均有棘球蚴病检出,检出率随年龄的增加呈上升趋势,≥70岁人群棘球蚴病检出率最高,为2.99% (19/635),不同年龄组人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(x2=39.544,P< 0.01).牧民、半农半牧民和家务工作者的棘球蚴病检出率较高,依次为3.16% (38/1 263)、1.93%(15/777)和1.59% (8/504),不同职业类型人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(x2=53.199,P<0.01).文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为2.08% (99/4 755),高中及以上文化程度人群的棘球蚴病检出率最低,为0.47%(3/638),不同文化程度人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(x2=34.138,P<0.01).非定居人群和定居人群棘球蚴病检出率分别为3.03% (8/264)和1.34% (143/10 653),两者差异有统计学意义(x2=4.215,P<0.05).牧区人群棘球蚴病检出率最高,为2.63% (40/1 995),城镇人群检出率最低,为0.84% (21/2 512),不同生产类型地区人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(x2=11.206,P< 0.05).人群棘球蚴病防治知识认知合格率为40.20% (907/2 256).犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.30% (66/1 047),家畜(猪、牛、羊)棘球蚴感染检出率为15.68% (29/185). 结论 拉萨市人群棘球蚴病检出率较高,牧区是棘球蚴病的重度流行区.