束支传导阻滞对冠状动脉介入治疗后急性冠状动脉综合征患者长期预后影响的研究

• 作者: 乔树宾 何晨 唐晓芳 姚懿 姜琳 宋莹 徐波 杨跃进 王欢欢 蒋萍 袁晋青 许晶晶 贾斯达 赵雪燕 高展 高润霖
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 束支传导阻滞 急性冠状动脉综合征
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2018.02.006

摘要

目的:探讨束支传导阻滞(BBB)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响.方法:本研究纳入2013-01至2013-12于中国医学科学院阜外医院行PCI的ACS患者6429例.根据出院诊断中是否包含BBB,将患者分为BBB组(n=159)和非束支传导阻滞(NBBB)组(n=6270),分析比较两组2年主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓形成、脑卒中)发生率的差异,并评估BBB与行PCI的ACS患者临床结局的相关性.结果:BBB组患者年龄较NBBB组更高[(62.97±11.37)岁 vs (58.26±10.36)岁],体重指数更低[(25.31±3.02) kg/m2vs (25.89±3.20)kg/m2],肾小球滤过率[(86.89±16.15)ml/min vs (91.05±15.53)ml/min]和左心室射血分数[(59.27±9.86)% vs (62.37±7.36)%]更低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),两组在其余基线指标以及冠状动脉造影与介入治疗上的差异均无统计学意义(P均>0.05).2年随访时,BBB组的心原性死亡(2.5% vs 0.7%)和支架内血栓形成(3.1% vs 0.8%)发生率均显著高于NBBB组(P均<0.05),其余MACCE发生率无显著差异(P均>0.05).但经倾向性评分调整后,2年随访时两组的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05),BBB组中的左束支传导阻滞患者、右束支传导阻滞患者与NBBB患者在所有MACCE发生率上的差异也均无统计学意义(P均>0.05).Cox回归分析提示,合并BBB与PCI后ACS患者临床结局无明显关联.结论:对于行PCI的ACS患者,BBB并不是远期MACCE的独立危险因素.