结核病专科医院鼻疽奴卡菌9例临床分析

• 作者: 张小萍 易松林 胡培磊 谭云洪 谭笑 郭靖玮 陈忠南 陈振华
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 鼻疽奴卡菌 感染/微生物学 药物耐受性
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 272-274
• 页数: 3页
• 字数: 3476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.02.032

摘要

目的 探讨结核病专科医院9例鼻疽奴卡菌感染者的临床特点,提高临床医生对肺奴卡菌感染的认识.方法 回顾性分析2016年7月至2017年2月期间湖南省胸科医院经BACTEC MGIT 960系统检出的9例奴卡菌感染者的临床资料.结果 9例患者均合并有一种或多种基础疾病,其中合并肺结核4例、慢性支气管炎伴肺气肿4例、慢性阻塞性肺疾病2例、泌尿系结核伴腰椎结核1例.仅1例有激素治疗史.9例患者以肺部受累为主,临床症状、影像学改变均无特异性.9例奴卡菌感染者均为鼻疽奴卡菌.9例均对妥布霉素、头孢西丁、头孢他啶耐药,对利奈唑胺、阿米卡星敏感;2例对复方新诺明(复方磺胺甲噁唑)耐药.7例感染者拟诊为肺结核,5例明确合并结核感染.9例均接受过经验性或诊断性联合抗痨及抗感染治疗,除常规联合使用一线抗痨药外,还使用了其它抗生素(包括左氧氟沙星4例、三代头孢菌素2例、哌拉西林/舒巴坦1例、左氧氟沙星+阿米卡星1例、克拉霉素1例).5例症状好转(包括使用左氧氟沙星者4例、左氧氟沙星+阿米卡星1例).结论 慢性肺部疾病患者易并发肺奴卡菌感染.对拟诊为肺结核的患者,经验性抗痨治疗十余天后,临床症状未能改善或者病情反复甚至加重,应考虑是否为/合并肺奴卡菌感染.用于治疗结核病常用的二线药物左氧氟沙星或阿米卡星,在治疗奴卡菌感染时也有较好疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈振华	湖南省胸科医院检验科	22	54	4.0	6.0
2	张小萍	湖南省胸科医院检验科	5	19	3.0	4.0
3	谭云洪	湖南省胸科医院检验科	28	114	6.0	9.0
4	陈忠南	湖南省胸科医院检验科	6	12	2.0	3.0
5	易松林	湖南省胸科医院检验科	4	27	2.0	4.0
6	胡培磊	湖南省胸科医院检验科	4	29	3.0	4.0
7	郭靖玮	湖南省胸科医院检验科	3	6	2.0	2.0
8	谭笑	湖南省胸科医院检验科	3	6	1.0	2.0