IMP3在高龄葡萄胎及侵蚀性葡萄胎孕妇中的表达研究

• 作者: 刘玉娜 刘莉 宋洁 常海丽 张丽娟 张娜 张梅娜 曹雪霞 杨敏 董静 谢祯芳 赵敏英
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3) 表达 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 免疫组化 ?-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG) 化疗 子宫切除
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 转化医学
• 页码范围: 88-92
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 字数: 4164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2018.01.025

摘要

目的:探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在40岁以上高龄葡萄胎(HM)及侵蚀性葡萄胎(IHM)孕妇中的表达.方法:回顾性选取103例40岁以上HM患者清宫术后石蜡包埋组织标本和88例IHM经化疗行子宫切除术石蜡包埋组织标本,按照患者组织标本中血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平的不同,将HM标本分为观察组(β-hCG>2×105 mIU/ml,67例)和对照组(β-hCG<2×105 mIU/ml,36例);将IHM标本分为观察2组(β-hCG>2×105 mIU/ml,52例)和对照2组(β-hCG<2×105 mIU/ml,36例).应用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶(SP)法检测IMP3在两组组织中的表达,分析其在HM的恶化进展及IHM的病情诊疗效果,评估其预后评分的临床意义.结果:观察组IMP3的阳性表达率为35.82％(24/67),IHM的恶变率为66.67％;IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为18.60％,IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较,其差异有统计学意义(x2=15.477,P<0.05).对照组IMP3的阳性表达率为8.33％;IMP3阳性表达者恶变为IHM的恶变率为100％,IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为21.21％;IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较差异有统计学意义(x2=1.61,P<0.05).两组IMP3阳性表达率比较差异有统计学意义(x2=9.148,P<0.05).化疗前观察2组IMP3的阳性表达率为94.23％,化疗后阳性表达率为82.69％.对照2组化疗前IMP3的阳性表达率为77.78％(28/36),化疗后IMP3的阳性表达率为58.33％(21/36),两组化疗前和化疗后IMP3的阳性表达率比较差异具有统计学意义(x2=3.868,x2=6.364;P<0.05).结论:在高龄孕妇中血清β-hCG水平>2×105 mIU/ml的IMP3阳性率较高,是HM发生局部转移和(或)远处转移有关的高危因素,且IMP3表达阳性者发展为IHM率高,可通过检测IMP3在HM的表达判断HM恶化程度,可将IMP3作为检测HM发生局部转移和(或)远处转移的分子标志物.在IHM中,化疗后IMP3阳性率较化疗前均有下降,但患者血清β-hCG水平>2×105 mIU/ml与β-hCG<2×105 mIU/ml相比下降不明显,应继续给予相应治疗和随访观察.