摘要:
目的 分析儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的影像征象,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月收治的12例经手术及病理证实的SPN患儿影像资料,其中CT检查12例,MR检查3例.分析参数包括位置、大小、形态、边缘、包膜结构、强化程度、有无钙化、有无胆道梗阻、与胰腺关系、与周围组织关系、有无腹腔积液、有无淋巴结肿大及远处转移,并与病理对照.结果 CT显示:3例位于胰腺头部,7例位于胰腺体尾部;2例异位.12例肿瘤呈类圆形,直径28~76 mm(中位直径48 mm).10例包膜强化,4例肿瘤可见钙化,1例肿瘤内见出血;3例肿瘤实性,8例肿瘤囊实性,1例肿瘤囊性;肿瘤密度不均匀,增强扫描实性成分可见轻至明显程度渐进强化,囊性成分无强化.9例肿瘤向胰腺外侧生长,其中4例边缘见正常胰腺组织包裹;1例位于胰腺内.1例引起胆道梗阻,2例肿瘤使脾静脉迂曲绕行,腹腔侧支循环开放.2例有腹腔积液.MRI显示:3例肿瘤囊性成分为T1WI低信号,T2WI高信号,增强后未见强化;肿瘤实性成分T1WI等信号,T2WI稍高信号,形态不规则,增强后见明显强化;肿瘤边缘见T1WI及T2WI低信号包膜,增强扫描2例明显强化,1例无强化;1例肿瘤内见T1WI高信号出血灶.12例均未见淋巴结转移及远处转移.结论 儿童SPN影像表现为边界清晰、有包膜、可见钙化、向胰腺外生长的类圆形肿瘤,伴有不同程度的出血、坏死,肿瘤实性成分轻至明显程度渐进强化.