顺势牵引复位技术治疗股骨干骨折的前瞻性随机对照临床试验

• 作者: 丛锐军 仇荣敏 侯孝东 刘俊峰 迪力夏提·多力坤 郑龙坡
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 股骨骨折 外科手术,微创性 牵引术 顺势双反牵引复位器
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 股骨骨折
• 页码范围: 193-197
• 页数: 5页
• 字数: 3803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.04.001

摘要

目的 探索顺势牵引复位技术是否能为股骨髓内钉治疗股骨干骨折提供更好的牵引复位、提高手术效率并减少手术创伤.方法 前瞻性收集2016年1月至2017年9月同济大学附属上海市第十人民医院收治的行闭合或有限切开复位髓内钉固定术治疗的股骨干骨折60例.采用电脑随机数法随机分为顺势牵引复位组和牵引床复位组,各30例.顺势牵引复位组采用顺势双反牵引复位器牵引复位,牵引床复位组使用牵引床辅助复位.观察指标包括:股骨正侧位X线片、VAS评分、SF-36评分、手术时间(麻醉完成至牵引拆除)、术中出血量、围手术期失血量、复位切口长度、股骨畸形程度.结果 60例患者均获得满意随访,随访率100％.顺势牵引复位组均实现闭合或有限切开复位,牵引床复位组26例实现闭合或有限切开复位,4例因无法复位延长切口纳入切开病例,顺势牵引复位组无切开,复位困难发生率低于牵引床复位组,差异有统计学意义(x2=4.286,P=0.038).顺势牵引复位组患者手术时间[(121±22)min]少于牵引床复位组[(147±31)min],差异有统计学意义(t=3.746,P<0.001).顺势牵引复位组患者的术中出血量[(320±50)ml]少于牵引床复位组[(410±55)ml,t=6.632,P<0.001],围手术期失血量两组差异无统计学意义[(423±115)ml,(474±100)ml,t=1.833,P=0.073].结论 双反牵引复位技术能提供符合下肢力线的牵引方向,准确的牵引调整更方便复位和纠正旋转成角畸形,足够的牵引强度显著提高了复位效率与复位精确程度,减少术中失血,缩短手术时间,是值得推广的术中牵引复位技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丛锐军	上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院骨科	2	3	1.0	1.0
2	郑龙坡	上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院骨科	3	15	1.0	3.0
3	仇荣敏	上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
4	刘俊峰	上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院骨科	1	1	1.0	1.0
5	迪力夏提·多力坤	上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院骨科	1	1	1.0	1.0
6	侯孝东	上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院骨科	1	1	1.0	1.0