被动抬腿试验对ARDS合并休克的预后价值

• 作者: 冉晓 张琴 李树生
• 来源期刊: 实用休克杂志（中英文）
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 被动抬腿试验 休克 预后 容量反应性
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 211-215
• 页数: 5页
• 字数: 3206字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价被动抬腿试验对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并休克患者的预后价值.方法 收集2017年7月至2018年6月收入武汉同济医院重症医学科接受机械通气的ARDS合并休克的患者,采用脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)测定血流动力学参数.使用被动抬腿试验(PLR)评价患者的容量反应性,每搏量指数(SVI)增加是否超过15％定为PLR阳性组和PLR阴性组.比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、28天生存率,采用Kaplan-Meier法分析患者累积生存情况;结果 共纳入47例ARDS合并休克患者,其中PLR阳性组24例,PLR阴性组23例.与PLR阴性组相比较,PLR阳性组患者机械通气时间明显缩短(9.1±3.1d vs 14.9±2.5 d,P=0.024)、ICU住院时间明显减少(12.2±3.4 d vs 16.8±4.2 d,P=0.038),28d生存率明显升高(75％vs 43.5％,P=0.029).PLR阳性组的累计生存率明显高于PLR阴性组(χ2=5.129,p=0.024).结论 PLR评估容量反应性可以作为ARDS合并休克患者的预后指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张琴	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	34	160	7.0	10.0
2	李树生	华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科	83	747	15.0	22.0
3	冉晓	华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科	16	44	3.0	6.0