中国胰腺囊性肿瘤外科诊治现状分析:2251例报告

• 作者: 中华外科青年医师学术研究社胰腺外科研究组
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 多中心临床研究 囊性肿瘤
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 青研社研究报告
• 页码范围: 24-29
• 页数: 6页
• 字数: 6355字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.01.007

摘要

目的 了解中国胰腺囊性肿瘤(PCN)诊治现状.方法 回顾性分析中国16家胰腺中心2006年1月1日至2016年12月31日收治的经病理学检查结果证实的PCN手术病例资料.建立Excel数据库,涵盖患者一般信息、影像学表现、术前血生化指标、肿瘤标志物、手术相关数据、术后并发症、病理学检查结果7个领域132个字段.结果 在手术切除的2 251例PCN病例中,男女比例为1.0:2.4,获得诊断时平均年龄为47.5岁(8～ 89岁).实性假乳头状肿瘤(SPT)最常见,占31.7％(n=713),其次是浆液性囊腺瘤(SCN)和导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN),分别占30.1％(n=678)和22.0％(n=495),黏液性囊腺瘤(MCN)所占比例最少,为16.2％(n=365).PCN恶变组患者肿瘤标志物癌胚抗原、CA19-9、CA125的表达水平显著高于无恶变组.PCN恶变率相差较大,最高为IPMN(32.1％),最低为SCN,仅0.6％.但SCN手术风险最大,术后总体并发症发生率高达50.3％,为四种PCN之首.术前CT检查在我国是最常见的检查方法.胰体尾萎缩、主胰管扩张、胰腺炎是IPMN的特征性表现,发生率是其他3种PCN的3～6倍.PCN术前模糊诊断常见、错误诊断率高,术前精确到亚型的正确诊断率仅为33.0％,尤以SCN最低(13.7％).结论 提高我国PCN影像学诊断能力,术前精确判断PCN亚型,有助于推动PCN的规范治疗.尤其是术前精准识别SCN,可避免不必要的手术治疗.