2种麻醉方案对脑幕上肿瘤手术麻醉苏醒期血流动力学影响对比

• 作者: 张生茂 段伟琴 白香花
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 右美托咪啶 麻醉 脑幕上肿瘤 苏醒 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 693-696
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41
• 字数: 3245字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2018.04.051

摘要

目的 探讨两种不同的麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响.方法 选择84例行手术治疗的颅脑肿瘤患者,按照随机原则平均分为对照组(术中给予右美托咪啶麻醉)与观察组(术中给予丙泊酚麻醉),分别记麻醉前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后(t2)、切开硬脑膜时(t3)、肿瘤取出时(t4)、术毕时(t5)以及气管拔除时(t6),两组患者的心率、血压情况,并统计手术时间、输液量、术中出血量、神经阻滞效果、苏醒时间、拔管后的警觉/镇静(OAA/S)评分.观察术后30 min、60 min以及120 min患者的疼痛情况,采用VAS评分评估疼痛情况.结果与麻醉前相比,观察组患者的t1、t3、t4时的血压出现了明显下降(P<0.05),HR同样明显地减慢(P<0.05).对照组患者t1时期血压明显下降,HR显著减慢(P<0.05),而在t2、t5和t6时血压则又较麻醉前明显升高,同时HR显著加快(P<0.05).观察组患者在除t1外的各个时间点的血压、心率稳定性均优于对照组(P<0.05).相较于对照组,观察组患者神经阻滞起效时间、达最高平面时间明显较短(P<0.05),且持续时间明显较长(P<0.05).相较于对照组,观察组患者苏醒时间、拔管时间显著缩短(P<0.05),且在拔管后的OAA/S评分也显著要高(P<0.05).相较于对照组,观察组术后30 min、术后60 min及术后120 min的VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 对于行脑幕上肿瘤手术的患者,应用右美托咪啶或丙泊酚复合七氟烷、芬太尼麻醉,麻醉效果均较为满意,右美托咪啶能抑制血流动力学反应,神经阻滞起效快,持续时间长,术后苏醒快,镇痛效果好,值得临床推广借鉴.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白香花		13	36	5.0	5.0
2	张生茂		23	54	5.0	5.0
3	段伟琴		12	36	5.0	5.0