Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位优良率及并发症的Meta分析

• 作者: 买买提沙吾提阿吉·买买提 买合木提·亚库甫 伊力哈木·托合提 宋鑫 罗晓英 阿不都萨拉木·阿布都克力木 陈洪涛
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 Endobutton钢板 锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 优良率 并发症 随机对照试验 Meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 478-485
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 8294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0050

摘要

背景:目前修复肩锁关节脱位的方式很多,主要以锁骨钩钢板为主,但解剖重建肩锁韧带的斜方和锥状韧带是治疗肩锁关节脱位的最主要趋势.Endobutton钢板作为近年来被广泛推广的修复方式,根据大量的随机对照试验及回顾性研究结果示,其具有较锁骨钩钢板更好的疗效和更低的并发症发生率.目的:对Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的优良率及短期并发症发生率进行系统评价.方法:检索 Cochrane library(1966年6月至2017年5月)、PubMed(1966年6月至2017年5月)、MEDLINE(1966年2月至2017年5月)、EMbase(1984年1月至2017年5月)、中国知网(1979年1月至2017年5月)、维普(1989年1月至2017年5月)、万方(1982年1月至2017年5月) 等数据库;同时手工检索6种中文主要骨科杂志,并查阅相关文章所附的参考文献.收集所有Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,由RevMan 5.3软件对所有结局指标进行Meta分析.结果与结论:①最终纳入13篇随机对照试验,共800例患者,其中Endobutton钢板试验组394例,锁骨钩钢板对照组406例.其中只有1个研究为3种不同方式比较,其余均为Endobutton钢板与锁骨钩钢板比较;②Meta分析表明,Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效优良率优于锁骨钩钢板(P < 0.00001);与锁骨钩钢板比较,Endobutton钢板在切口感染、肩锁关节疼痛、活动受限、再脱位方面的发生率均较低(P=0.02, P<0.001,P<0.00001,P=0.03);③提示Endobutton钢板对肩锁关节脱位的修复效果优于锁骨钩钢板,且其切口感染、肩锁关节疼痛、活动受限、再脱位的发生率更低.虽文章纳入的随机对照试验较多,但文章质量有限,尚需设计更为严格的大样本随机对照试验来增加证据的可信度.