低分子肝素对脓毒症患者预后及出血风险的Meta分析

• 作者: 主有峰 何丹 尹海燕 王珊 胡海
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低分子肝素 脓毒症 28天病死率 Meta分析 出血风险
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 670-678
• 页数: 9页
• 分类号: R631
• 字数: 5876字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.08.004

摘要

目的 系统评价低分子肝素(LMWH)对脓毒症患者预后及出血风险的影响.方法 计算机检索英文数据库Cochrane Library Databases、PubMed、Embase,中文数据库维普全文电子期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库,检索时间为1995年1月—2017年9月,主题为LMWH治疗脓毒症的随机对照临床研究.按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入19项研究,共1016例患者.19项研究对比了28天病死率,发现LMWH可降低脓毒症患者28天病死率[RR=0.52,95%CI(0.43~0.63),P<0.001];亚组分析纳入2项研究,发现LMWH可降低脓毒症合并急性肺损伤患者28天病死率[RR=0.40,95%CI(0.21~0.75),P=0.004];4项研究对比了重症监护病房(ICU)住院时间,发现LMWH对脓毒症患者ICU住院时间无明显影响[MD=-0.84,95%CI(-1.95~0.26),P=0.14];15项研究对比了LMWH对APACHEⅡ评分,发现LMWH可降低脓毒症患者7 d后APACHEⅡ评分[MD=-0.64,95%CI(-0.93~0.34),P=0.00];4项研究对比了LMWH对弥散性血管内凝血(DIC)发生率的影响,发现LMWH可降低脓毒症患者DIC的发生率[RR=0.34,95%CI(0.18~0.67),P=0.002];12项研究对比了LMWH对出血的影响,发现LMWH可增加脓毒症患者出血风险[RR=2.74,95%CI(1.60~4.71),P=0.00].结论 LMWH可降低脓毒症患者28天病死率、改善预后,但增加出血发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何丹		4	7	2.0	2.0
2	尹海燕		7	23	3.0	4.0
3	主有峰		3	15	2.0	3.0
4	王珊		4	14	2.0	3.0
5	胡海		2	4	1.0	2.0