单髁关节置换术治疗高龄患者膝骨性关节炎的疗效分析

• 作者: 于秀淳 付志厚 孙海宁 康健 王冰 陈宇
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨性关节炎 老年人 全膝关节置换术 单髁膝关节置换术 外科手术
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-53
• 页数: 7页
• 分类号: R687.4
• 字数: 6414字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.09E017006

摘要

目的 对比分析Oxford人工单髁置换术(UKA)与人工表面全膝置换治疗高龄患者膝骨性关节炎的疗效,并探讨其手术指征.方法 回顾分析我科2011年10月至2015年5月行膝关节单髁置换的高龄患者29例(41膝)的临床资料,将其作为单髁组;根据其年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)和特种外科医院(HSS)评分另选择全膝关节置换的对照病例29例(39膝)作为全膝组.应用HSS评分和满意度评分(0～10分)评价手术疗效.结果 单髁组29例(41膝)得到随访,平均随访(30.3±13.6)个月,全膝组29例(39膝),平均随访(30.6±12.5)个月;单髁组术后HSS评分(P=0.00)、手术时间(P=0.00)、围术期出血量(P=0.00)、住院时间(P=0.04)和满意度(P=0.03)均优于全膝组.单髁组术前膝痛部位(P=0.86)和髌股关节退变(P=0.24)未显著影响疗效,共11膝单髁术前合并内翻大于15°,平均18.4°(15.7°～20.1°),4膝屈曲挛缩大于15°,平均18.8°(17.7°～20.1°),共6膝活动度小于100°,平均79.0°(66.8°～92.1°),麻醉下查体均为可复性内翻畸形,且屈曲挛缩可纠正,活动度明显改善,此类患者术后HSS评分与其他患者比较差异无统计学意义(P=0.85).单髁组术后1例出现切口远端浅层感染及开裂,局部清创缝合后痊愈.结论 Oxford单髁置换术治疗高龄患者膝骨性关节炎的疗效满意,其在控制手术创伤和提升术后功能方面均优于全膝置换.内侧髌股关节间室磨损未影响单髁置换疗效,中度膝内翻及屈曲挛缩在麻醉状态下显著改善,仍可行单髁置换术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙海宁	济南军区总医院骨病科	29	193	8.0	12.0
2	于秀淳	济南军区总医院骨病科	201	856	13.0	17.0
3	付志厚	济南军区总医院骨病科	53	307	11.0	14.0
4	王冰	济南军区总医院骨病科	35	79	6.0	8.0
5	陈宇	济南军区总医院骨病科	6	15	2.0	3.0
6	康健	济南军区总医院骨病科	4	18	3.0	4.0