C4d联合外周血抗体对移植肾患者预后的预测价值

• 作者: 何军 张明 瞿连喜 袁晓妮 陆福明 顾勇
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 HLA抗体 MⅠCA抗体 急性排异 C4d
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-60
• 页数: 5页
• 分类号: R617
• 字数: 3605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2018.20170205

摘要

目的:探讨移植肾病理及预后与C4d及外周血抗体的相关性.方法:选择52例有完整病理资料的移植患者.用冰冻切片通过间接免疫荧光法进行C4d染色,采用Luminex技术检测外周血人类白细胞抗原(HLA)抗体、组织相容性复合体Ⅰ类相关链A(MⅠCA)抗体.随访1年,分析C4d与外周血抗体及移植肾病理的关系以及对移植肾功能的影响.结果:C4d阳性者HLA抗体阳性率88.9％,C4d阴性者HLA抗体阳性率40％;C4d阳性者HLA抗体阳性率高于C4d阴性者(P=0.003).C4d阳性者肾小球炎比例较高(P=0.023);HLA抗体阳性者移植肾血管炎及动脉内膜增厚发生率较阴性者明显增高(P＜0.05);MⅠCA抗体阳性、阴性移植肾病理形态差异无统计学意义.单独C4d阳性者与阴性者肾小球滤过率(GFR)差异无统计学意义;C4d伴随外周血HLA或MⅠCA抗体阳性者较单独C4d阳性者GFR下降更明显(P＜0.05).结论:对于急性排异的患者,C4d阳性伴外周血HLA或MⅠCA抗体阳性较单独C4d对移植肾预后更有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张明	复旦大学附属华山医院肾脏科	58	312	9.0	16.0
2	瞿连喜	复旦大学附属华山医院泌尿外科	24	78	5.0	7.0
3	顾勇	复旦大学附属华山医院肾脏科	154	1206	18.0	28.0
4	陆福明	复旦大学附属华山医院肾脏科	39	358	11.0	17.0
5	何军	苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所	83	300	9.0	11.0
6	袁晓妮	苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所	12	28	3.0	4.0