体外人工膝支具辅助血小板裂解液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

• 作者: 严伟 余昕 姜红江 李磊 邹德宝 鞠昌军 高广凌
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 骨关节炎 矫正装置 注射,关节内 血小板裂解液
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 膝关节
• 页码范围: 224-230
• 页数: 7页
• 字数: 5594字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.04.007

摘要

目的 评价体外人工膝关节支(EAKJ)具辅助下行血小板裂解液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2015年1月至2016年9月山东省文登整骨医院收治的100例KOA患者(100膝),通过随机数字表法分为血小板裂解液(PL)组(n=50)、EAKJ支具联合血小板裂解液(EAKJ+PL)组(n=50).平均年龄为(57±8)岁,男性43例(43％),女性57例(57％).两组关节腔注射PL每周2次,每次5 ml,连续注射5次.EAKJ+PL组治疗开始后每天佩戴EAKJ支具时间不少于4 h,连续佩戴不少于6个月.分别于治疗前1 d、治疗开始后1 d、1个月、3个月及6个月,记录并比较两组患者VAS疼痛评分、WOMAC评分及膝关节HSS评分,在治疗前1d和治疗开始后6个月分别拍摄患膝负重位X线正侧位平片,分别测量股胫角、内侧关节间隙宽度.结果 PL组47例、EAKJ+PL组46例成功完成治疗及6个月以上随访.治疗开始后1个月、3个月及6个月时EAKJ+PL组VAS[(3.0±0.4,2.6±0.4,2.2±0.4)分]及WOMAC评分[(32±6,29±5,28±5)分]均低于PL组[(3.5±0.4,3.1±0.4,2.7±0.4;35.0±5.8,28.7±4.7,28.4±4.6)分],差异均有统计学意义(F=6.924,F=6.015,F=6.163;F=2.214,F=3.428,F=5.314,P<0.05);HSS评分差异无统计学意义;与治疗前相比,EAKJ+PL组和PL组患者的VAS、WOMAC评分均明显改善,差异有统计学意义(F=428.638,F=58.761,P<0.05).治疗后6个月,EAKJ+PL组股胫角[(177.0±2.5)°]小于PL组[(179.2±2.4)°],差异有统计学意义(t=4.231,P<0.05);内侧关节间隙宽度[(3.24±0.27)mm]大于PL组[(2.56±0.32)mm],差异有统计学意义(t=-11.175,P<0.05).EAKJ+PL组股胫角和内侧间室宽度治疗后6个月与治疗前相比明显改善(t=-14.201,t=8.571,P<0.05),PL组改善不明显(均P>0.05).结论 EAKJ支具辅助血小板裂解液治疗KOA在缓解症状、改善下肢力线方面能够取得较好的临床效果,是值得推广的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高广凌	山东省文登整骨医院关节科	13	23	3.0	3.0
2	姜红江	山东省文登整骨医院关节科	45	166	8.0	11.0
3	鞠昌军	山东省文登整骨医院关节科	17	18	3.0	3.0
4	严伟	山东省文登整骨医院关节科	11	11	3.0	3.0
5	李磊	山东省文登整骨医院关节科	5	3	1.0	1.0
6	邹德宝	山东省文登整骨医院关节科	6	9	2.0	3.0
7	余昕	山东省文登整骨医院关节科	3	3	1.0	1.0