双钢板或三钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折临床效果观察

• 作者: 吕飞飞 姚涛 杨参 王伟
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 双钢板 三钢板 内固定 胫骨平台骨折 联合入路
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 273-275,278
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2018.05.04

摘要

目的 探讨双钢板或三钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果.方法 选取安徽医科大学第三附属医院自2011年4月至2017年4月收治的89例胫骨平台粉碎性骨折患者为研究对象,所有患者均采用双钢板或三钢板内固定治疗.观察并记录患者术后骨折愈合情况、膝关节活动度、膝关节特种外科医院(HSS)评分、并发症发生率及下肢功能评分.结果 所有患者均得到有效随访,随访时间为1～12个月.患者骨折愈合时间为3～7个月,平均骨折愈合时间为(5.67±0.89)个月;完全负重时间为4～11个月,平均完全负重时间为(7.81±0.54)个月.膝关节活动度方面,术前,伸膝活动度为0°～5°,平均伸膝活动度为(3.40° ±0.52°),屈膝活动度为32°～65°,平均屈膝活动度为(41.27° ±0.64°);术后1个月,伸膝活动度为0°～15°,平均伸膝活动度为(5.90° ±0.73°),屈膝活动度为45° ～92°,平均屈膝活动度为(75.62° ±0.54°);术后12个月,伸膝活动度为0°～29°,平均伸膝活动度为(7.23° ±0.89°),屈膝活动度为71°～120°,平均屈膝活动度为(92.23° ±5.54°).术后1、12个月,患者的伸膝和屈膝活动度均较术前明显改善,且术后12个月改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).膝关节HSS评分方面,患者术前的膝关节HSS评分为20～43分,平均膝关节HSS评分为(31.21±2.12)分;术后膝关节HSS评分为60～91分,平均膝关节HSS评分为(78.94±3.21)分.患者术后的膝关节HSS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).下肢功能评分方面,术前,患者下肢功能评分为22～41分,平均下肢功能评分为(33.16±2.74)分;术后6个月,患者下肢功能评分为51～65分,平均下肢功能评分为(59.78±3.23)分;术后12个月,患者下肢功能评分为69～80分,平均下肢功能评分为(71.23±2.49)分.术后6、12个月,患者的下肢功能评分均较术前明显改善,且术后12个月改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,3例患者轻度伤口感染,4例患者畸形愈合,2例患者切口边缘坏死,3例患者切口延迟愈合,并发症发生率为13.5％(12/89),经对症处理后,并发症均得到不同程度缓解.结论 双钢板或三钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果显著,可促进患者术后康复和下肢功能改善.